孟鲁司特钠咀嚼片联合沙参麦门冬汤治疗肺炎喘嗽后期阴虚肺热证的临床观察.docx

孟鲁司特钠咀嚼片联合沙参麦门冬汤治疗肺炎喘嗽后期阴虚肺热证的临床观察
 
   
 
 
 
 
 
 
 
     
 
 
 
 
 
摘 要 目的 观察孟鲁司特钠咀嚼片联合沙参麦门冬汤治疗肺炎喘嗽后期的有效性，为临床提供依据。方法 选择2018年1月至2018年12月笔者收治的肺炎喘嗽后期23例，应用辨证论治思维对症选药，以孟鲁司特钠咀嚼片联合沙参麦门冬汤为基础方进行治疗，观察肺炎喘嗽后期7d，治疗前后进行比较。结果 %。结论 应用孟鲁司特钠咀嚼片联合沙参麦门冬汤治疗肺炎喘嗽后期是有效的。
关键词 肺炎喘嗽后期；孟鲁司特钠咀嚼片；沙参麦冬汤；临床观察
肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，笔者发现应用孟鲁司特钠咀嚼片联合沙参麦门冬汤治疗肺炎喘嗽后期有很好的疗效。现将笔者2018年1月至2018年12月应用孟鲁司特钠咀嚼片联合沙参麦门冬汤治疗23例肺炎喘嗽后期患儿的相关情况总结如下。

23例患儿全部为门诊肺炎喘嗽后期病例，其中男15例，女8例；年龄 6个月-12岁23例，其中6个月-3岁10例，3岁-6岁8例，6-12岁5例。全部病例均以干咳少痰、低热盗汗为主症前来就诊。

孟鲁司特钠咀嚼片，沙参麦冬汤组成：沙参、麦冬、玉竹、桑叶、天花粉、甘草、茯苓、白术、玄参。服药方法：水煎服，一日一剂，小于3岁患儿频服；大于3岁患儿1d服2次，忌食辛辣、冷饮、油腻等不易消化的食物。临床加减：肺热未清加黄芩、地骨皮清解余热；低热反复加青蒿、炙鳖甲清虚热；盗汗加浮小麦、煅牡蛎、煅龙骨敛阴固涩；久咳加五味子、百合、柯子敛肺止咳。治疗7d后统计其疗效。

《中医病证诊断疗效标准》拟定肺炎喘嗽诊断依据是[1]：
1．起病较急，有发热、咳嗽、气促、鼻煽、喘鸣等症，或有轻度发绀。
2．病情严重时，喘促不安，烦躁不宁，面色灰白，发绀加重，或高热持续不退。
3．禀赋不足患儿，常病程迁延。新生儿患本病时，可出现不乳，口吐白沫，精神萎靡等不典型临床症状。
4．肺部听诊：肺部有中、细湿罗音，常伴有干性罗音，或管状呼吸音。
5．血象：大多数白细胞增高，分类中性粒细胞增高。若因病毒感染引起者，白细胞计数可减少、稍增或正常。
6．X线透视或摄片检查：肺部显示纹理增多、紊乱、透亮度降低，或见小片状、斑点状模糊阴影。也可呈不均匀大片阴影。

显效：症状完全消失，外周血化验正常，舌红苔薄白。有效：干咳少痰、低热盗汗症状明显缓解，外周血化验正常。无效：症状及体征未完全消失，外周血化验未恢复正常。

显效15例，%；有效7例，%；无效1例，%。%。

病例 1． 患儿廖某某，女，8 个月，系早产低体重儿，体重 7 kg，混合喂养。于 2018年12月就诊，16天前因发热，流清水样鼻涕，轻度咳嗽就诊于兰大一院，℃。经肌注复方氨基比林及静滴抗生素后体温下降，次日体温再起，继续如上治法。3 天后出现咳嗽明显加重，伴喘息。某三甲医院拍片示: 支气管肺炎。经住院输液，8 天后痊愈出院，除进