第七章精神分裂症患者的护理
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第一节 概述
精神分裂症是一组病因未明的重性精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和周围环境不协调，自身知、情、意不协调和人格解体等“分裂”症状为主要特征。
意识清晰、智能尚好
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病因与发病机制
生物因素
1、遗传因素
2、大脑结构的异常
3、神经生化方面的异常
4、其他素质因素
社会心理因素
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遗传因素
1、家系调查
有家族史的人群患病率比一般人群高10倍
患病母亲所生子女成年后仍有较高患病率
血缘关系越近，患病率越高
2、双生子试验
同卵双生的同病率是异卵双生的4-6倍
3、寄养子试验
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大脑结构的异常
CT、MRI、PET等
脑室扩大和沟回的增宽
脑萎缩或其他脑结构异常
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神经生化方面的异常
1、多巴胺功能亢进假说
2、5-羟色胺假说
3、氨基酸类神经递质假说
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其他素质因素
人格异常的人
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社会心理因素
1、负性心理社会应激因素
国内调查发现，首次发病的患者中，病前半年有重大生活事件刺激者占40%-80%
2、社会经济背景
患病率在低经济社会阶层与高经济社会阶层之比9：1
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精神分裂症的临床特点
前驱特点
1、长短不一、病急期短、病缓期长
2、症状不典型，不明显。无特异性，出现频率低
3、患者对其合理解释
4、早期发现、早期诊断，预后有所改善
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前驱表现
1、性格改变：原本稳定的人格特征发生改变
2、类神经症症状：焦虑、抑郁、失眠、头痛、疲劳等
3、语言和行为的改变：出现不可理解语言和行为
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