口腔科关于处理医疗事故与纠纷的应急预案.doc

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张苓口腔诊所关于处理医疗事故与纠纷的应急预案
随着物质水平的提高,,人们的法律观念和权力意识也越来越强,对医院的失误也不再是忍气吞声,默默承受,运用法律武器来保护自己的正当权益渐成常规,如此一来势必导致医疗纠纷的增多.
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(1)医疗本身的风险大、难度高、存在诸多不确定性。如副 作用、后遗症、确实难以预料等。
(2)技术和设备问题。如对疾病熟悉不足、对严峻性估计不足、诊断和应急设备不足,不能及时发现病人身体的突发状况等。
(3)说话技巧、自我保护意识差和法律意识淡薄。如解释工作欠缺、过于自信、在患者和家属面前暴露医方问题或不足等。
(4)未按规章制度执行。如 术前谈话和手术同意书未签字,擅自改变治疗方案、病史涂改、检查不及时等
(5)服务态度生硬或解答询问、态度生硬引起的纠纷等.
二 .口腔科常见的医疗纠纷原因具体体现有哪些
 (1)口内
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1 根管内折断扩大针 、拔髓针2 根管侧穿 、髓室底穿。3 失活剂或FC外露烧灼牙龈。 4车针误伤口腔粘膜。5 其它情况如；补牙后充填体脱落、疼痛、劈裂效果不佳等。
 (2)口外
1 拔错牙 2 拔牙时误伤邻牙 3 拔牙时断根残留 4 拔牙时误伤软组织 5 手术效果不佳 6 术后并发症
(3)修复
1 备牙时出现疼痛或造成牙髓坏死2 桥体设计不合理造成邻牙损伤3 活动桥刺伤口腔粘膜4 活动桥误入呼吸道或消化道5 全口义齿固位差不能咬食物或咬不碎食物
 (4)正畸
1 牙中线不正及牙与面中线不正2 牙齿松动3 咬合关系差4 面型改变、开合、突合、偏合、软组织改变。5 颞下颌关节出现问题6 操作失误 如 带环等误入消化道或呼吸道、器械刺伤软组织。7 矫正适应症选择不当 如 拔牙 非拔牙 骨性 牙性 边缘病例等8 效果不满足，疗程长
(5)种植
种植体与骨之间的愈合不好，而导致种植牙松动、脱落。如果种植区发生感染，可能会波及其他部位如上颌窦。当在下颌后区种植时，,糖尿病等其他心脑血管疾病患者在种植过程中的突发风险.
三. 发生医疗事故和医疗纠纷的处置流程
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(1)首先要在平时教导科室人员遵守医院科室规章制度,对待病人严谨认真,积极沟通,详尽的交代病情,认真的填写各项医疗文书,采取各项措施严防事故与纠纷的发生.
(2)一旦发生医疗纠纷科内应采取积极有效的处理措施,尽量科内解决,控制事态发展,将事故与纠纷最小化.
(3)发生医疗纠纷后,当事医生应首先通知科室主任到场,若科室主任无法到位的,应由科内选派资质较深的医生陪同当事医生一同解决,科室应有专门适合谈话的房间与患者进行交流,科主任或资质较老医生应首先安抚病人情绪,详实了解发生纠纷的原因,(对当事医生以及患者均要询问).倾听患者意见,并对患者进行耐心细致的介绍,此时患者若能理解接受,请当事医生道歉后,医疗纠纷解决.(此类纠纷适合于1类纠纷)
(4)发生医疗纠纷后,科主任再与当事医生沟通