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CT报告模版.doc


文档分类:建筑/环境 | 页数:约11页 举报非法文档有奖
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颅脑
<<所见>>左外侧裂池密度增高,侧脑室及三四脑室未见扩大变形,中线构造居中,脑颅骨未见异常,断端对位可。枕顶部皮下软组织肿胀。
<<诊断>>蛛网膜下腔出血;
脑实质内未见明显异常密度灶,三四脑室及侧脑室无变形及移位征象,脑沟裂未见明显增宽变窄,中线构造居中。脑颅骨骨质构造未见明显异常。左额部头皮软组织弧形隆起,皮下脂肪间隙密度增高。
<<诊断>>头皮血肿
<<所见>>右额颞顶部颅板下见新月形略高密度影,密度不均,最大截面约11*,相应皮髓质交界内移,脑沟消失,侧脑室受压变窄,,脑颅骨未见异常。
<<诊断>>慢性硬膜下血肿
<<所见>>*,密度不均,侧脑室未见明显受压移位,中线构造居中。脑颅骨未见异常。
<<诊断>>外囊出血
<<所见>>双侧额顶部颅板下见新月形脑脊液样密度影,相应脑沟受压变浅,脑室无变形移位,中线构造居中,脑颅骨未见异常。
<<诊断>>硬膜下积液
<<所见>>脑实质内未见明显异常密度灶,三四脑室及侧脑室无变形及移位征象,脑沟裂未见明显增宽变窄,中线构造居中。骨窗脑颅骨骨质构造未见明显异常。
<<诊断>>颅脑CT平扫未见异常,请复查
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<<所见>>双侧额叶白质见多发小片状低密度影,边缘模糊,侧脑室略扩大,脑沟裂见增宽、加深,中线构造居中。脑颅骨骨质构造未见明显异常。
<<诊断>>脑内散在缺血、梗死灶
<<所见>>脑实质内未见明显异常密度灶,侧脑室略扩大,脑沟裂加深,中线构造居中。脑颅骨骨质构造未见明显异常。
<<诊断>>老年性脑改变
<<所见>>双侧半卵圆中心区见多发小片状低密度影,边缘模糊,侧脑室略扩大,脑沟裂加深,中线构造居中。脑颅骨未见异常。
<<诊断>>双侧半卵圆中心区缺血、堵塞灶
<<所见>>双侧基底节区见多发点状低密度灶,边缘清楚,侧脑室略扩大,脑沟裂无加深,中线构造居中,脑颅骨未见异常。
<<诊断>>双侧基底节腔隙灶
胸部
<<所见>>双肺实质内见多发斑片状密度增高影,边缘不清,以右肺为著;段及段以上支气管开口通畅,两肺门未见明显增大,纵隔内未见明显肿大淋巴结。冠脉走行区见条状钙化斑块影,双侧胸膜腔见少量液性密度。心包未见积液。
<<诊断>>双肺炎症
冠心病CT表现
胸腔积液
<<所见>>两侧胸廓对称,气管纵隔居中。双肺纹理增多,双肺实质内见多发片状低密度影,两肺门未见明显增大,段及段以上支气管开口通畅,纵隔内未见明显肿大淋巴结。心影不大,胸膜腔、心包未见积液。 胸膜增厚。
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<<诊断>>肺气肿
<<所见>>双肺纹理紊乱,双侧支气管呈多发柱状、囊状扩张,周围肺实质见多发片状密度增高影,段以上支气管均通畅,纵隔内未见肿大的淋巴结,胸膜腔及心包内未见液性密度。
<<诊断>>支气管扩张合并感染
<<所见>>双肺实质内见多发索条状、片状密度增高影,局部病变钙化,以双肺上叶为著,相应胸膜增厚粘连;段以上支气管均通畅,纵隔内未见肿大的淋巴结,胸膜腔内未见液性密度,冠脉走行区见片状钙化影,心影大小形态可。
<<诊断>>双肺陈旧TB
<<所见>>双肺纹理紊乱,双侧支气管呈多发柱状、囊状扩张,周围肺实质见多发片状密度增高影,段以上支气管均通畅,纵隔内未见肿大的淋巴结,胸膜腔及心包内未见液性密度。
<<诊断>>支气管扩张合并感染
<<所见>>右肺中叶见索条状密度增高影,相应胸膜增厚粘连;段以上支气管均通畅,纵隔内未见肿大的淋巴结,胸膜腔内未见液性密度,心影大小形态可。
<<诊断>>右肺慢性炎症
<<所见>>胸廓呈桶状,两侧胸廓对称,气管纵隔居中。双肺纹理增多,透亮度增强。肺内未见明显异常密度灶,段及段以上支气管开口通畅,两肺门未见明显增大,纵隔内未见明显肿大淋巴结。冠状动脉显示钙化影,心包及胸膜腔内未见积液。
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<<诊断>>慢性支气管炎、肺气肿
<<所见>>两侧胸廓对称,气管纵隔居中。双肺纹理走形自然,肺内未见明显异常密度灶。段及段以上支气管开口通畅,两肺门未见明显增大,纵隔内未见明显肿大淋巴结。心包及胸膜腔内未见积液。
<<诊断>>胸部CT平扫未见明显异常
<<所见>>两侧胸廓对称,气管纵隔居中。双肺纹理走形自然,双肺各叶段内未见明显异常密度灶。段以上支气管通畅,纵隔内未见肿大的淋巴结。心包内及胸膜腔未见明显积液征象,未见气胸征象。扫描野内

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  • 时间2021-10-22