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宿舍值班记录
年 月 日 星期
值班人
检 查 人
检查时间
安全排查内容
姓名
原因及检查结果
处理措施
晚上宿舍缺宿学生
晚上请假外出学生
宿舍内安全排查发现的主要问题
上课期间宿舍留宿学生及情况
是否有抽烟喝酒点蜡留宿外来人
是否有突出矛盾、打架迹象
灭火器、消防栓是否能正常使用（注明楼层）
应急灯照明灯指示灯是否正常使用（注明楼层）
校外
来人
姓 名
单 位
目 的
来舍时间—离舍时间
学
生
回
宿
舍
姓名
班级
宿舍
时间
有无班主任签条
事 由
备注
领导签字
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宿舍交接班记录
日期
交接班时间
交班人
接班人
交接情况
备注
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