急性心肌梗死PPT课件 ppt课件.ppt

急性心肌梗死PPT课件
岳阳县人民医院急诊科
不稳定型心绞痛
无Q波心梗
日后高
危病变
Q 波
心梗
斑块不稳定是导致急性冠脉综合征的关键
斑块
破裂
薄纤
维帽
巨嗜细
胞增多
大脂核
冠脉不完
全堵塞
冠脉完
全堵塞
自发性溶解修复及管壁重构
精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
血管完全闭塞
心肌酶谱
CK- MB or Troponin
Troponin elevated or not
非ST段持续抬高的急性冠脉综合征
ST段持续抬高的急性冠脉综合征
血管未完全闭塞
不稳定心绞痛，非ST段抬高心梗
ST段抬高心梗
心电图
血管腔
诊断
预后严重性
死亡/猝死
进展为ST段抬高心梗
急性心肌梗死PPT课件
基本病因是冠状动脉粥样斑块破裂（偶为冠脉持续
痉挛等）导致管腔内血栓形成（血流中断）。诱因：
● 常在饱餐后、晨 6 时 ～12 时用力排便后发生。
　 ●　休克、脱水、出血、手术、心律失常（心排量↓）
　 ●　劳累、激动（心肌需氧↑）
在心梗后出现严重心律失常、心衰、休克，可进一步
使梗塞面积扩大。
冠状动脉粥样斑块突然破裂 血小板激活
血小板聚集、血栓形成

闭塞性血栓形成 心肌梗死
斑块糜烂
斑块破裂
冠状动脉的解剖
病 理
一、冠状动脉病变
● 前降支→左室前壁、心尖、下侧壁、前间隔、
前乳头肌
● 右冠→左室膈面、后间隔、右室、窦房结、房
室结
● 回旋支→左室高侧壁、膈面、左心房、房室结
● 左冠主干→广泛左室
右室、左右房梗死少见。