抗凝药物使用护理
抗凝药物使用护理
抗凝血药是指能降低血液凝固,以阻止血栓形成或对已形成血栓进行溶解的药物。
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教师的教鞭
“不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
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减少多种凝血因子,制止纤维蛋白形成的药物如:肝素、香豆素类。
促进纤维蛋白溶解(溶栓)的药物如:链激酶、尿激酶及组织纤溶酶原激活剂等。
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本药最初从肝脏中获得故名肝素。目前使用肝素多从猪、牛肺、肠粘膜提取。肝素主要由葡萄糖胺、葡萄醛酸等构成粘多糖体,主要存在机体内嗜碱性肥大细胞中。
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肝素在体内体外均有抗凝作用,其机理是由于肝素能激活血浆中抗凝血酶Ⅲ(AT- Ⅲ ),AT- Ⅲ 能与凝血因子Ⅱ、 Ⅸa、Ⅹa、 XⅠa 、XⅡa发生缓慢的化学性结合,并形成稳定的复合物,使其失去活性。一般静注后10min,血液凝固时间、凝血酶原时间都会延长。肝素作用依赖于AT- Ⅲ ,故体内缺乏抗凝血酶Ⅲ者,肝素抗凝作用较差。
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肝素主要防治血栓形成和栓塞性疾病,如已形成静脉血栓的患者,给与肝素治疗可预防肺栓塞的发生,也常用于心肌梗塞、脑血管栓塞患者。
各种原因引起的弥散性血管内凝血(DIC)
,早期采用肝素治疗,以防止纤维蛋白原和其他凝血因子的消耗,预防继发性出血。
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自发性出血 表现粘膜出血、关节积血;并观察皮肤及粘膜(口腔、鼻腔、消化道、泌尿道)有无出血及尿、便颜色。
定期测凝血时间、凝血酶原时间、血小板。
偶有过敏反应:如寒战、发热、荨麻疹、哮喘等,发现后及时停药,给予抗过敏处理。
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