脑性瘫痪儿童言语障碍.ppt

脑性瘫痪儿童言语障碍
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概述
脑瘫的早期诊断及鉴别诊断
脑瘫儿童语言障碍的评定
脑瘫儿童的语言训练
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（一）脑瘫的概念
脑性瘫痪（CP）简称脑瘫
指出生前至出生一个月内大脑发育过程中各
种致病因素所导致的非进行性脑损伤综合征
常伴有不同程度的智力、言语、听力、行为
和感知异常等障碍
在我国的发病率为千分之二
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（二）常见病因
出生前因素：基因异常、染色体异常、胎儿期的外
因导致脑形成异常、脑损伤
围生期因素：胎龄<32周、出生体重<2000g、胎龄
>42周、出生体重>4000g、异常产、产程过长或
急产、臀位分娩、双胎或多胎、窒息、胎位异常、
脐带过短、产伤等
出生后因素：新生儿期惊厥、新生儿呼吸窘迫综合
征、吸入性肺炎、败血症、缺血缺氧性脑病、婴
幼儿期的脑部感染等
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（三）脑瘫的分类
1. 根据运动障碍的性质可分为：
痉挛型
不随意运动型（手足徐动型）
共济失调型
强直型
肌张力低下型
混合型
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2. 根据肢体障碍部位分为：
四肢瘫
双瘫
截瘫
偏瘫
重复偏瘫
三肢瘫
单瘫
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（四）脑瘫的临床表现
1. 痉挛型
此型在脑瘫患儿中最常见，占50%~60%
是大脑皮层损害的结果，呈锥体束受损体征
病因多为脑缺氧、缺血、出血、脑损伤等
临床表现为运动发育较同龄儿明显落后、异
常姿势、肌张力增高、紧张甚至痉挛、僵硬、
强直，下肢检查可见折刀征、膝腱反射亢进
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此型脑瘫患儿占20％~25%
主要损伤部位为锥体外系或基底神经节
表现为难以用意志控制的全身性不自主运动
颜面肌肉、发音及构音器官均受累，因此常
伴有流涎、咀嚼吞咽困难，语言障碍
病因主要为窒息、缺氧及新生儿黄疸
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主要损伤部位为小脑
表现以平衡功能障碍为主的小脑症状
步态不稳，不能调节步伐，醉酒步态，容
易跌倒
眼球震颤极为常见
指鼻试验、对指试验、跟胫膝试验难完成
肌张力低下
语言缺少抑扬声调，而且徐缓
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