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紧急救护知识一、救护原则: 对一些危急的急性疾病和意外事故, 必须遵循先“救”后“送”的原则, 即对伤病员先进行现场急救, 采取必要的救护措施,然后向医院呼救或直接送往医院。二、救援方法(心肺复苏):一般情况下,心脏停跳不超过 4 分钟, 有可能恢复功能; 若超过 4分钟, 易造成脑组织永久性损伤, 甚至导致死亡。因此, 急救必须及时和迅速。心跳、呼吸骤停的急救, 简称心肺复苏, 通常采用“人工胸外挤压”和“口对口人工呼吸”方法。 1、人工呼吸方法人工呼吸是对呼吸停止的患者进行紧急呼吸复苏的方法。施行现场急救时,很多时候需要做人工呼吸。(1) 口对口人工呼吸法使病人仰卧, 松解腰带和衣扣,清除病人口腔内的痰液、呕吐物、血块、泥土等,保持呼吸道畅通。救护人员一手将病人下颌托起( 或托在病人的颈部, 用力将其颈部上抬,使头部能充分后仰,一解除舌下坠的呼吸道梗阻) ,并使其头尽量后仰, 将其口唇撑开, 另一只手捏住病人的两只鼻孔(并将该手掌的外缘压住其颈部,并下用力),深吸一口气,对住病人口用力吹气, 然后立即离开病人口, 同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中, 次数以每分钟 16~ 18次(成人)、 18~ 24次(儿童)为宜。最初六七次吹气可快一些,以后转为正常速度。同时要注意观察患者的胸部,操作正确应能看到胸部有起伏,并感到有气流逸出。口对口人工呼吸法步骤图 A. 清理口腔防阻塞 B. 鼻孔朝天头后仰 C. 贴嘴吹气二秒钟, D. 放开口鼻停三秒,斜视病人胸扩胀恢复原位排出气(2) 口对鼻人工呼吸法病人因牙关紧闭等原因, 不能进行口对口人工呼吸, 可采用口对鼻人工呼吸法, 方法与“口对口人工呼吸法”基本相同, 只是把捏鼻改成捏口, 对住鼻孔吹气,吹气量要大,时间要长。 2、胸外心脏挤压法由于电击、窒息或其他原因所致心搏骤停时,应使用“胸外心脏挤压法”进行急救。方法是: 将病人仰卧在地上或硬板床上, 救护人员跪或站于病人一侧, 面对病人, 将右手掌置于病人胸骨下段及剑突部, 左手置于右手上, 以身体的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱, 随后将手腕放松;每分钟挤压 80~ 100 次。在进行胸外心脏挤压时,宜将病人头部放低, 以利于静脉血液回流。若病人同时伴有呼吸停止,在进行心脏挤压的同时,还应进行人工呼吸。心脏压区的位置, 可用简单的估计法定位: 即先将一手的中指指尖,对准病人颈部凹陷区的下缘(相当于衣服领子的纽扣处) , 将手指伸直后,手掌放于胸骨上,掌根就处于“压区”内。胸外心脏挤压法示意图在实施胸外心脏挤压的同时, 应交替进行口对口人工呼吸。心脏挤压与人工呼吸次数的比例: 单人抢救为 15﹕2 ,双人抢救为 5 ﹕1 。每隔 5 分钟应检查一次心肺复苏的效果,每次检查时间不得超过 5 秒钟。单人操作心肺复苏术示意图双人操作心肺复苏术示意图三、触电的急救人体触电后会危及生命,电流较大时甚至只需几秒钟就能致人死亡,所以触电急救的关键是及时。一旦发现触电人员, 首先要采用正确的方法使其脱离电源,然后根据伤者情况, 迅速采取“人工呼吸”或“人工胸外心脏挤压法”进行抢救。同时,与医疗部门联系,争取医务人员接替救治。脱离电源的方法有以下几种: 1 、拉闸注意:由于电灯的开关不一定是火线控制, 因此要将闸刀拉下。2、拨线注意: 若电闸一时找不到,可使用干燥的木棒将电线拨离。 3 、砍线若电线被触电者抓住拨不开, 要用有绝缘柄的斧头砍断电线。4、拽衣若上述条件都没有, 而触电者衣服又是干的, 且施救者还穿着干燥的鞋子, 可找一干燥的毛巾或衣服包住施救者的一只手, 拉住触电者衣服, 使其脱离电源。注意: 施救者应避免碰到金属物体和触电者身体,以防出现意外。在以上的几种操作中, 救护人员最好能站在绝缘物体上或干门板上,即能救人,也能保护自己。上述办法仅适用于 220/380V 低压触电的抢救。对于高压触电, 应及时通知供电部门采取相应的措施。脱离电源后, 要采取相应的救护或急救措施。四、机械性伤害的急救由于撞击、摔打、坠落、挤压、摩擦、穿刺、拖曳等造成的人体闭合性或开放性创伤和骨折、出血及休克、失明等, 现场救护的基本方法有止血、包扎、固定、搬运等四个方面。 1 、止血可采用压迫止血法、止血带止血法、加压包扎止血法和加垫屈肢止血法等。手指压迫止血法( 指压法): 指压止血法只适用于头面颈部及四肢的动脉出血,但时间不宜过长。(1 )头顶部出血:在受伤一侧的耳前,对准下颌耳屏(就是耳廓前面的瓣状突起,俗称“小耳朵”) 上前方 厘米处,用拇指压迫颞浅动脉(在太阳穴附近)。(2 )上臂出血:一手抬高伤员患肢,另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉(即常规测血压的地方)。(3 )手掌出血:将上肢抬高,用两手拇指分别压迫患者手腕部的尺、桡动脉(即平