抗菌药物登记表格.docx抗菌药物管理应用记录本
科室：
抗菌药物登记表
科室： _____________ 日期： ____________
抗生素使用是否合理
序号 姓名 年龄 住院号
是 否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
备注：使用抗菌药物必须全部登记， 如果出现抗生素使用不合理现象， 详细填写下表。
抗菌药物登记表（ 月）
科室： 病案号： 医师： 是否合理（是□∕□否）
抗菌药物
药品通用名
单次剂量
给药频次
途径
起止时间（
年
月
预防□
日
时
分—
年
治疗□
溶媒及剂量
月
日
时
分）
科室评价
评价项目
（合理√，不合理×）
不合理：无治疗细菌感染的临床诊断或无预防用药指证
适应症 合理： 1. 有治疗细菌感染的临床诊断， 2. 有预防用药指
证
药物
选择
单次
剂量
每日给
药频次
溶剂
给药
途径
用药
流程
联合用
药
更换
药物
越级使
用
不合理： 1. 选择药物超出《原则》及相关管理规定， 2. 超抗菌谱用药， 3. 药物选择起点高
抗菌药物登记表格 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
