公共租赁住房申请表.doc

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公共租赁住房申请表
第一部分:基本情况(由申请人如实填写)
区分
项目
姓名
关系
性别
年龄
身份证号
工作单位
户口
所在地
月收
入
粘
贴
照
片
申请人
同
住
人
情
况
申请人住房情况
□有自有房屋（包括住宅或非住宅）
□享受其他住房保障且未退出
□有待入住安置房、经济适用房或未取得产权的商品房
□申请保障之日前五年，曾因离婚、分家析产、赠与、出售自有房产
□租住 □借住 □家庭人均住房面积低于15平方米
现住房地址
申请人类型
□盐池县城镇户籍家庭 □因城市公益事业建设或棚户区改造，自然灾害造成房屋灭失再无房屋家庭 □国家、省部级劳模、英模 ，荣立三等功以上的个人或因公致残的转业、退伍军人、军警烈属，见义勇为先进个人等因特殊原因造成住房困难家庭
所属居委会／乡镇
联系电话
申请
理由
申 请 人：
年 月 日
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第二部分：提交证件及资料（原件审核，复印件保障办留档）
序号
证件名称
证号
备注
件数
审核人
1
申请人及同住人户口簿
1
2
申请人及同住人身份证
1
3
家庭住房情况证明材料（由房管所出具）
1
4
家庭车辆证明材料（车辆管理部门出具）或车辆购置发票
1
5
家庭收入情况证明（有单位出具工资收入证明、领养老金的社保部门出具领取养老金证明）
1
6
家庭收入情况证明（无单位的由民政部门出具低保、低收入或中等偏下收入证明）
1
7
个人及家庭成员注册企业信息证明（工商部门出具）
1
8
居民最低生活保障证
1
9
残疾证（1、肢体残疾 2、精神残疾 3、智力残疾 4、听力残疾 5、视力残疾6、言语残疾 7、其他 ）
1
10
婚姻证明（离异的需提交离婚证、离婚协议或民事调解书）
1
11
其它（如退伍军人证、军烈属证、劳模英模证、因公致残证明、立功证明、见义勇为证明、重大疾病、孤老、优抚证明、村委会、乡镇、司法、民政提供的需住房救助证明等）
1
12
其他需要提供的证明
1
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第三部分：审核意见
居 委 会 调 查 意 见
调查意见：经调查，申请人及共同申请家庭成员中共有 人在我辖区 号房居（租）住，属　　　房（自有／租住）。 家庭成员生活及收入情况：
　　　　　　　　　　　　
经办人： 年 月