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《 癌 症 进 展 》 2021 年 4 月 第 19 卷 第 8 期 761
*综 述* ONCOLOGY PROGRESS, Apr 2021 Vol. 19, No. 8
局部进展期胃癌新辅助化疗疗效预测进展
张晓杰，赵东兵#
国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科，北京 1000210
摘要：在中国，多数胃癌患者初诊时就已经为局部进展期及晚期，手术仍是局部进展期胃癌患者的主要治疗
方法，但新辅助化疗已经逐渐成为标准治疗模式的一部分。有效的新辅助化疗能够提高局部进展期胃癌患者的
生存期，但并非所有患者均能具有良好的化疗疗效。有效预测新辅助化疗的疗效，不仅能够避免疾病进展，也能
降低因化疗带来的身体创伤及社会经济压力，因此，高效准确的预测新辅助化疗疗效是当下亟待解决的临床难
题。本文对影像检查技术、分子标志物、临床指标及预测模型等对新辅助化疗的疗效预测进展进行综述。
关键词：胃癌；新辅助化疗；疗效；综述
中图分类号： 文献标志码：A doi：.1672-
全球范围内，胃癌发病率居全部恶性肿瘤发病 1 影像检查技术
率的第五位，病死率居第三位 [1]。2018 年，全球癌 目前，临床主要采用实体肿瘤的疗效评价标准
症统计结果显示，2018 年胃癌新发病例超过 100 万 （response evaluation criteria in solid tumors，RE-
例，胃癌相关死亡近 80 万例[2]。国家癌症中心发布 CIST） 版评估新辅助化疗的疗效。传统的影像
的数据显示，胃癌发病率居中国全部恶性肿瘤发 检查技术主要依赖肿瘤体积、部位等解剖结构来
病率的第二位[3]。早期胃癌缺乏明显的临床表现， 进行疗效评估，但由于新辅助化疗可使肿瘤组织
且筛查率较低，因此，多数胃癌患者在初次确认时 发生纤维化及水肿等病理学变化，均可对肿瘤体
就已经为进展期或晚期。目前，手术切除仍然是 积、部位造成影响，使传统的影像学检查方法在评
局部进展期胃癌的首选治疗方法，但有研究表明， 估新辅助化疗疗效中准确度和可靠性较差[7]。功能
局部进展期胃癌患者的术后 5 年复发率仍然高于 影像学检查不仅能从结构变化方面，更能从