妇人杂病脉证并治第二十二
林昌松
广州中医药大学《金匮》教研室
重点
1、梅核气、脏躁的概念及辨证论治。
2、腹痛、月经病的证治。
难点
1、梅核气、脏躁的概念及辨证论治。
2、对妇人杂病病因特点。
概说
妇人杂病主要有:
热入血室、梅核气、脏躁、经水不利、带下、漏下、腹满、转胞与前阴疾病,也有因胎产引起的疾病。
治疗:以调经为主,分内治与外治。内治剂型有:汤、丸、散、酒、膏;外治法有针刺、洗、坐药、润导法等。
为后世妇科杂病辨证论治奠定了基础。
原文讲解
总论
条文(8)上段:总论妇人杂病的病机证治。
妇人杂病
的病机
虚——气血虚少
积冷——寒冷久积
结气——气机郁结
情志病
条方(5)论述咽中痰凝气滞(梅核气)的证治。
病机:痰凝气滞,交阻咽喉。
治法:化痰理气,开结降逆。
方药:半夏厚朴汤。
药理:
苏叶-散郁理气
厚朴-降气散结
茯苓-行饮化湿
生姜-温胃化饮
半夏-降气涤痰
化痰理气
开结降逆
情志病
条文(6):脏躁病的证治。
证候分析:
妇人脏躁-七情所伤,心不得静,精神躁扰不宁。
悲伤欲哭-心失所养,心神不宁
数欠伸-心神所养,累及于肾
病机:情志不舒,气郁化火,耗伤阴液。
“象如神灵所作”
情志病
治法:补益心脾,安神宁心。
方药:甘麦大枣汤。
药理:
小麦-养心安神
甘草、大枣-甘润补中缓急
补益心脾
安神宁心
情志病
腹痛
条文(16):妇人腹中血气刺痛的治法
病机:风血相搏,血凝气滞
治法:活血行瘀止痛
方药:红蓝花酒
红蓝花(即红花) —辛温活血止痛
酒—散寒行血
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