突发性幻听.doc

突发性幻听
突发性幻听·忻志鹏·


突发性幻听，是一种单一的听觉上出现了紊乱，同时还伴有幻想、幻觉的心理功能紊乱、知觉一时性错位的疾病；其主要症状是情绪有明显改变：紧张、恐慌、疑虑、焦急、猜忌，这些情绪同时也反映在特定的行为上。由此学习成绩下降、工作效力减退，生活乐趣消失；其它方面如伦理道德，行为规范、思维判断能力、人间交往等则基本同常人无异。

一、病因：
外因：1，有特定的强烈的外来刺激因素；——质变因素；2，此前有比较长时间、持续地存在的挫折事件和精神压力事件，此为量变因素。量变达到一定程度，在质变因素或诱发因素促发下疾病就突然爆发；后者就成为质变因素。
内因：1，个性存在某种不足，性格上有弱点，对挫折、刺激的抗击力、心理承受力和耐受力欠缺。2，认知存在歧误
二、症状表现：
1，幻听；幻听内容单一，集中在某一焦点上，反复出现；幻听内容事件基本与刺激、挫折事件和人物相关联。
2，幻听同时伴有其它幻觉和幻想、联想；幻想内容甚为离奇，还坚持认为是真实。
三、发病机理：严重的心理功能紊乱，知觉错位，早期贮存在神经细胞中的声音信息（内源性声音信息）不断被提取，被映射；内源性声音信息被激活，被强化，导致“余音绕梁”持久、反复、持续地重现，成为幻听听觉来源。
四、诊断和诊断依据：
1，可以找到外因事件，这是先决条件
2，有特定的个性弱点
3，幻听内容有特定指向
4，幻听发生时心理情绪紧张
诊断方法：需要三心：耐心、细心、诚心
耐心倾听患者倾诉，首先是要听，不是谈。谈多了，患者会厌烦、会抗拒，再后再想获得资料就会困难，所以要有耐心听
细心倾听患者倾诉，开始患者可能东扯西拉不入正题，这时就得细心寻找有用的东西；从中找到有用的材料
诚心倾听患者倾诉，要想患者吐露真情，只有彻底获得患者信任才有可能，因此必须诚心，使患者真正感觉到你可以信任，你是信得过的。最后甚至还会对你产生依赖，这时需要避免。
有了这些基础，不仅能获得确定诊断的资料，而且后面的治疗贯彻也就容易得多。疏导、指导、引导会起到很大的作用。