护理管理制度---核心制度?交接班制度?执行医嘱制度?分级护理制度?护理查对制度?患者身份识别制度?输血安全管理?护理安全管理制度?危重患者护理抢救工作制度?护理文书书写制度主要内容交接班制度是护理工作连续性的重要保证。?交班前, 接班者提前 15 分钟到科室, 当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录,重点巡视危重患者和新入患者。每班必须按时交接班。?上一班责任护士必须在交班前尽量完成本班的各项护理工作,处理好用过的物品和床边各种引流物品,补充好各种用物及药品。遇有特殊情况,必须做详细交代方可离去。一、交接班制度交接班内容包括: ?患者总数,带有各种导管病人有特殊检查处理、有特殊病人(七个重点关注)的病情变化及心理状态。?医嘱执行情况、护理记录是否完善、各种检查标本采集及各种处置完成情况、对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。?重点病人重点查看。?贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、仪器的数量、技术状态等,并签全名。?交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求,检查各项工作的落实情况。一、交接班制度认真执行“十不交接”: 衣着穿戴不整齐不交接;危重患者抢救时不交接;病人出、入院或死亡、转科未处理好不交接;床边处置未做好不交接;皮试结果未观察未记录不交接;医嘱未处理不交接;物品数目不清楚不交接;清洁卫生未处理好不交接;未为下班工作做好用物准备不交接;各种记录未完成不交接。?执业医师开出医嘱后,护士应及时、准确、严格执行, 不得擅自更改。如发现医嘱中有疑问或不明确之处,应明确后方可执行。?办公室护士电脑打印医嘱执行单,交管床的责任护士核对执行;责任护士 PDA 扫描执行医嘱。?在执行医嘱的过程中,必须严格遵守查对制度,以防差错和事故发生。执行医嘱时须严格执行床边查对制度。二、执行医嘱制度?一般情况,护士不得执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时,护士应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后,护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。?病区每天所有患者的医嘱必须统一核对一次。二、执行医嘱制度二、执行医嘱制度切记: 正确执行医嘱执行正确医嘱二、执行医嘱制度分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理,级别分为特级护理及一、二、三级护理,并做出标记:特级护理为粉红色、一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理不设标记。三、分级护理制度
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