高原地区施工安全防护手册.docx

高原地区施工安全防护手册一、高原地区主要有害因素高原地区地理特殊, 自然环境恶劣, 气候条件差, 对机体功能影响很大, 如不注意加以防范,往往会造成机体组织器官的损伤,导致急慢性高原病的发生。高原环境性低氧、强紫外线辐射、干燥是对人体有害的主要因素。(一) 低氧: 低氧是高原损害的根本原因, 海拔增高、大气压降低, 空气逐渐变的越来越稀薄, 氧气的浓度也就相应减少, 海拔 3000 米氧含量为平原的 69% , 海拔 4000 米为 52% 。人体氧气供给不足而产生低氧血症,出现一系列因环境性缺氧引起的不适症状:头痛、头晕、心慌、胸闷气短、恶心、呕吐、食欲不振、失眠等,称之谓“高原反应”,反应的程度因个体差异有所不同,少数反应较重,甚至发生高原肺水肿、高山昏迷、高原应激性消化道出血等而危及生命。长期在低氧环境下工作、生活,可能会造成组织器官功能变化,罹患高原性心脏病、高原血压异常、高原红细胞增多病、指甲凹陷症等高原特发性疾病。(二) 强辐射: 高原地区日照时间长、空气稀薄、干燥少云、地表接受太阳辐射量随海拔增高而增加, 紫外线辐射强度大, 特别是对人体损害较大的中波紫外线, 在海拔 4000 米高度, 300 纳米紫外线是平原地区 倍, 人体接受辐射量强度更明显, 致使暴露部位粘膜、皮肤遭受损伤,发生日光性皮炎、眼球结膜炎等。(三)干燥:高原大气水分随海拔高度增加而减少,在海拔 3000 米高度大气的水分只相当于平原地区的 34% , 海拔 6000 米仅为平原的 5%。机体水分含量减少与海拔高度呈正比, 干燥、缺氧等使皮肤水分散失,致使呼吸道粘膜和全身皮肤干燥,易促发咽炎、鼻炎、干咳和手足皲裂等。二、进驻高原的准备(一)学习高原防护知识熟习进驻地区的地理特征、自然环境和气候变化特点,了解对身体引起危害的因素,掌握自我防护、自我保健和自我监测的常识。(二)心理适应性煅炼明确在进驻高原中将可能遇的各种困难和不利因素, 作好思想准备, 树立战胜困难的信心, 消除紧张情绪和恐惧心理, 以平和心态对待困难和不利因素, 去主动适应高原、战胜高原。(三)全面身体检查进驻高原前体格检查应详细、全面,经检查了解自己身体状况,对能否到高原,怎样去适应高原非常重要,体格检查应包括以下内容: 1 、详细询问生活史、既往史、家族史、曾上高原反应史。 2 、一般检查:测体重、血压、呼吸、脉搏、肺活量和胸腹、心肺、肝脾、四肢脊柱等全身物理检查。 3、实验室检查: 血液、血细胞和生化、肝肾功能、胸部 X线、心电图、肺功能、B 超等检查。(五)禁忌或暂缓进驻高原指征高原环境对人体影响涉及到机体各个系统,对呼吸、循环、神经、血液系统影响更甚,一些系统相应生理功能不良或罹患疾病者不宜到高原从事作业,根据身体健康状况可分为禁忌或暂缓到高原者两大类。 1 、患有以下疾病禁忌到高原(1 )呼吸系统:慢性小气道阻塞性病变,支气管炎、支气管哮喘、活动性肺结核及矽肺等呼吸系统疾病和肺功能障碍。(2 )循环系统:器质性心脏病,显著心率失常或静息心率在 90次/ 分以上,高血压(≥ 140/90 毫米汞柱)和曾在高原发生过高原肺水肿、高山昏迷、高原心脏病和症状明显的高原红细胞增多症。(3 )血液系统:真性红细胞增多症及各种血液系统疾病。(4 )神经系统:严重神经衰弱和睡眠障碍、癔病、癫痫及对高原高度恐惧。(5 )消化系统:消化性溃疡病活动期,上消化道出血及肝脏疾病。(6 )泌尿系统:严重肾脏疾病及肾功能不全。(7 )内分泌系统:肾上腺、甲状腺、性腺疾病及其功能紊乱。 2 、有以下情况暂缓进驻高原(1 )患上呼吸道及肺部感染未治愈者。(2 )阵发性心动过速,安静时心率仍在 90次/ 分以上者。(3 )情绪低落、高度紧张、恐惧心理未得很好调整者。三、进驻高原途中的要求进驻高原的途中已是赴高原的第一步, 为了能顺利地、更好更快地适应高原, 有利于在高原工作,途中防护也是非常关键的环节,要高度重视。(一)行程及行进原则 1 、在行进时应乘坐安全舒适的交通工具,避免人货同行或露天行进。按时作息,每日行车时间 8 小时左右为宜,保证有充足休息和睡眠时间恢复体力,防止因赶路引起过度疲劳诱发不良反应。 2、进驻高原要坚持阶梯性上升原则, 一般要求进驻 3000 米的地区时, 先在海拔 2600 ~ 2800 米地区留住 5~7日, 待对高原稍适应后再登高, 原则上每次海拔上升高度不超过 100 0 米,并在每个海拔梯度停留 2~3 日逐步适应。(二)个体应注意事项 1 、注意保暖,不轻易脱减衣服,防止高原气温变化大而着凉感冒。进食不宜过饱,遵循早吃饱、中吃好、晚吃少的原则。要注意水分补充,每日饮水 升为宜,但又要防止因口渴饮水过多。忌吸烟饮酒。 2 、途中停留时不宜参加剧烈的娱