小讲课脑梗死溶栓指南.ppt

小讲课课件脑梗死溶栓指南
第一页，共43页
目录
1
认识脑梗死
2
脑梗死急救处理流程
3
溶栓治疗
4
其他治疗与护理
第二页，共43页
PART 1
认识脑梗死
第三页，共43页
定 义

又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血流供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。
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病 因
脑动脉粥样硬化
脑动脉炎
其他
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病因
血管壁病变
血液动力学改变
血液成分改变
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临床表现
好发于中老年人。
起病突然，多数在安静休息时，部分在睡眠中。
头晕、头痛、失语、三偏症。
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PART 2
脑梗死
急救处理流程
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病 例
患者男性，张某，60岁
主诉：吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝1小时。
病程：患者1小时前在家休息时，无明显诱因，出现吐词不清，饮水后
呛咳，右侧肢体运动障碍，站立不稳，反应迟钝。无呕吐，不伴
发热，畏寒，咳嗽，腹痛，腹泻等。入院时平车送入病房。
体征： ，P74次/分，R20次/分，BP150/100mg。
神志模糊，，对光反射灵敏。全身皮
肤无黄染，头颈部无畸形，口唇无发绀，颈软，胸廓无畸形。双
肺呼吸音粗未闻及干湿啰音。律齐。
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神经系统查体：口角无歪斜，吐词不清，，
对光反射灵敏，四肢肌张力不高，右侧肌力0级，左侧
肌力4级。右下肢巴氏征（+）。
头颅CT：头颅CT示左侧基底节区小片状稍低密度影。
血常规，大小便常规，电解质,肝肾功,血脂均正常,随机血糖
。
心电图()：窦性心律，心电轴左偏，广泛ST-T低平。
尿常规()：尿糖2+，余正常。
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