公租房申请表.doc

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附件1
石家庄市区公共租赁住房申请表
编号：石公租申字 号
申请人类型
□城镇中等偏下收入家庭 □新就业职工 □外来务工人员
申请人姓名
性 别
身份证号
民 族
学 历
毕业时间
婚姻状况
□已婚 □未婚□离异 □丧偶
家庭人口总 数
家庭年总收入(元)
人均月
收入(元)
是否本市
户 籍
□是
所在地
区 街办（乡镇） 居委会（村委会）
□否
原 籍
省 市
户籍类型
□农业户口 □非农业户口
持证情况
□政府引进特殊人才 □全国劳模 □省部级劳模 □全国英模 □二等功以上复转军人 □市级以上见义勇为 □计划生育特殊困难
居住方式
□与父母（子女）同住 □租住社会住房 □单位宿舍
□借住 □租住保障房 □自有住房
自有住房面 积
平方米
现居住地
区 大街（路） 号 小区 号楼 单元 室
工作单位
工作单位
地 址
区 大街（路） 号
本市工作
起始时间
缴纳养老保险起始时间
养老保险是否代缴
□是 □否
本 人
联系方式
其他联系人
联系方式
家庭成员信息
姓名
性别
与申请人
关 系
身份证号
工作单位
本
人
承
诺
本人郑重承诺：以上信息均为真实，同意授权对相关内容进行核实，如经查实存在虚假信息，本人愿意承担一切后果！
申请人：
时 间： 年 月 日
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附件2
石家庄市区公共租赁住房申请资料
收 入 证 明
兹证明我单位（辖区）职工（居民） （身份证号码 ）月平均收入为 元。
本单位[居（村）委会]和经办人对此证明的真实性负责，愿意承担相应责任，并同意授权委托相关部门到相关单位进行核实。
单位地址：
单位注册地： 区 办事处 居委会
经办人签字： 联系电话：