新生儿病房安全与细节管理.ppt

新生儿病房安全管理
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新生儿科患者具有特殊性、复杂性、危险性的特点
病情变化快，工作预见性差
无陪护，无语言能力
独生子女政策使家长的期望值很高
新生儿病区仪器设备较多，这些设备的维修保养使用不恰当，都会导致不安全的问题出现。
新生儿科的高风险
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新生儿病房是完全封闭管理，家长不陪护，黄儿从住院时起医方就行使临时的监护责任。
新生儿病房人手紧张是我国医院的现状，特别是护士配备不足。
新生儿疾病又存在专业性强且病情变化快的特点，规章制度的执行力不强（洗手、ROP筛查等）
新生儿纠纷多的原因
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身份识别错误
输血、用药错误（剂量、途径）
管道脱出
药物外渗
仪器故障
烫伤、烧伤
摔伤、碰伤和坠床
不想发生的…
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院内感染
ROP
预防接种延迟
新生儿筛查漏做
失时效性
宣教不到位
不想发生的…
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西安和蓟县院内感染事件
西安新生儿被偷事件
ROP纠纷案件
近年来的新生儿安全事件回顾
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西安某大学医学院第一附属医院在2008年9月8名新生儿因院内感染死亡
存在问题
医院管理工作松懈，医疗安全意识不强
忽视医院感染管理，未尽感染防控职责
缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件
感染防控工作薄弱，诸多环节存隐患
西安新生儿院内感染事件
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处理结果
撤销医院院长和主管副院长职务
免去医院新生儿科主任护士长职务
免去医务部护理部等有关职能部门负责人职务
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西安某大学医学院第一附属医院在2009年11月21日凌晨，发生一例假冒护士偷走新生儿事件
陕西榆林市第一医院在2009年6月，发生一例假扮孕妇偷走一名男婴事件
遵化市某医院2009年7月，发生一例新生儿被盗事件
加强安保措施能有效预防同类事件的发生
新生儿被偷事件
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新生儿窒息复苏职能（卫生部妇幼保健与社区卫生司）要求：加强产儿科合作，在高危产妇分娩前儿科医师要参加分娩或手术讨论；在产床前等待分娩及窒息复苏；负责窒息儿的监护和查房等。产儿科医师共同保护胎儿，以完成向新生儿的平稳过渡。
关于双方的Apgar评分问题
早产儿的暖箱转运问题
产儿合作
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