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护基复习资料.docx患者卧位
主动卧位：患者身体活动自如，体位可随意改变
被动卧位：患者自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位。（包括意识清晰和
意识不清晰两种）
被迫卧位：患者意识清晰，有变换卧位能力，由于疾病的影响或治疗的原因，被 迫采取的卧位
仰卧位：
去枕仰卧位
方法：去枕养我，头偏一侧，枕头横立床头
适用范围：1）全麻未醒或昏迷病人。防止呕吐引起窒息或吸入性肺炎。2）椎管 内麻醉或脊髓腔穿刺后，防脑脊液外漏，致脑压降低引起头痛6-8h 3）硬膜外 麻醉后患者，垫枕平卧4-6h,防止低血压
中凹卧位（休克卧位）
抬高头胸约10° —20° ,下肢约20° -30°
适用于休克患者。抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉回流，增加 心输出量。
屈膝仰卧位
适用范围：腹部检查，接受导尿或会阴冲洗
侧卧位：，灌肠，肝门检查，臀部肌肉注射，与平卧位交替运用，预防褥疮
方法：侧卧，一首放枕头边，另一手房胸前，下腿伸直，上腿弯曲
半坐卧位：与床头30。—50 °膝下支架
适用范围
心肺疾患引起的呼吸困难。（简答题）
1） 重力作用使膈肌下降，使胸腔容量增大
2） 使下肢静脉回流减慢，从而减轻心脏负担和减少肺部瘀血
盆腹腔术后或炎症病员。（简答题）
使感染局限盆腔
减少炎症的扩散和毒素的吸收。
防止感染向上蔓延引起膈下脓肿
腹部术后病员
减轻腹部切口缝合处的张力，减轻疼痛，利于愈合。
面颈部术后。减轻局部充血、出血。
恢复期体弱病人。利于向站立过渡。
端坐位（床头抬高70-80° ）,膝下直接15-20° :适用急性肺水肿，支气管哮 喘发作者、心力衰竭、心包积液者
头低足高位（颅内高压者禁用）患者仰卧，枕头横立于，床头，床尾用支托物
垫高 15-30cm
适用范围
肺部分泌物顺位引流，使痰易于咳出。
十二指肠引流。右侧头低足周位使十二指肠胆总管开口处位置提周，有利于 胆汁引流。
用于胎膜早破的孕妇。减轻腹压，减少羊水流出的冲力，防止脐带脱垂
用于跟骨、胫骨结节牵引，利用人体中力作反作用力
头高足低位： 患者仰卧，枕头衡丽玉床尾，床头15-30cm
适用范围：颈椎骨折进行颅骨牵引，预防脑水肿减轻颅内压，开颅手术后
膝胸位
肛门、直肠、乙状结肠检查。
矫正子宫后倾或胎位不正（臀先露）
促进产后子宫复原
截石位用于会阴、肛门的检查、治疗、手术和分娩（注意保暖及遮挡）
变换卧位法
二人协助患者轴线翻身法，适用于脊椎受损或脊椎手术后患者
三人协助病人轴线翻身法，适用于颈椎损伤的病人
注意事项
协助患者更换卧位时，应注意节力原则
协助患者翻身时，应将患者身体稍抬起再行翻身，切忌拖、拉、推等动作，以 免擦伤皮肤
根据患者病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。
若病人身上置有多种导管及输液装置时，翻身时应先将导管安置妥当；翻身 后，检查各导管是否扭曲或连接处脱落，注意保持导管通畅。
颈椎或颅骨牵引的病人翻身时不能放松牵引固定
保护具的使用：防止小儿，高热，昏迷，躁动，危重患者等意识不清或虚弱等
原因而发生坠床，装上，抓伤等意外，保证治疗，护理工作的进行
约束带：1）宽绷带：固定手腕和踝部
2） 肩部约束带：固定双肩约束起坐
3） 膝部玉树带：固定膝部，限制下肢活动
4） 尼龙搭扣约束带：手腕，上臂，踝部，膝部
支被架：肢体瘫痪，极度虚弱，以及烧伤患者的暴露疗法 注意事项：，一半2小时一次，是患者肢体处于功能位置 2.
约束带下放衬垫，经常观察局部皮肤颜色，15-30min -次，必要时按摩局部
体温
体温的生理调节：大脑下丘脑的体温调节中枢和神经体液作用
医学上所说的体温是指机体深部的平均温度
人体的产热部位是肝脏和骨骼肌，人体最主要的散热器官部位是皮肤
当外界温度等于或者高于人体皮肤温度时，蒸发就成为人体唯一的散发形式。
体温正常值:腋下 (36-37), 口腔舌下 37 (-)直肠 (-)
体温的生理变化
正常人体温，清晨2~6时最低，午后2〜8时最局
儿童体温可略高于成人，老年人体温略低
°C、女性在排卵前体温较低，排卵日最低， 排卵后体温升高。
体温过高：指机体体温升高超过正常范围
体温过低：，常见于早产儿，重度营养不良，
极度衰竭患者。控制室温24-26度
发热：指机体在致热原作用下，使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性
体温升高
体温过高患者的护理：
每4h测一次体温，体温恢复正常后3天改为每天两次
降温：1)体温超过39°局部冰袋敷头，°全