手术室内镜清洗和消毒管理制度.docx

文件名称 耳鼻喉科内镜清洗和消毒管理制度
文件编码 FSFY－QMS－SSMZ－ B－0007 － 201503026
起草部门 耳鼻喉科 本版次生效期 2016-10-18 版次 V0
审核人 刘莹 审批人 页数
目的
加强耳鼻喉内镜清洗和消毒管理制度，降低院内感染风险。
适用范围
本规范适用于耳鼻喉内镜清洗和消毒管理制度。
支持性文件
GB 15982-2012 医院消毒卫生标准
WS/T 367-2012 医疗机构消毒技术规范
文件内容
. 内镜的管理
使用内镜科室指定专人负责内镜清洁、消毒工作，从事内镜诊疗和内镜清洗、消
毒工作的医务人员应具备内镜清洗、消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，
严格遵守有关规章制度。
内镜的清洁、消毒应与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗、消毒室和内
镜诊疗室，清洗、消毒室应当保证通风良好。
工作人员清洗、消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围
裙、口罩、帽子、手套等。
内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵守以下原则：
凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、鼓膜置管器械等，必须灭菌。
凡进入消化道、呼吸道等粘膜接触的内镜，如鼻镜、喉镜等，应当按照《消毒技
术规范》的要求进行高水平消毒。
内镜及附件使用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。
内镜室应当做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容应当包括：就诊病人姓名、
使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间、操作人员姓名等事项。
. 预处理
使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，置于封闭、防渗漏的容器中送清洗消毒室
处理。特殊感染性疾病患者使用后的内镜应双层封闭包装并注明感染性疾病名称，单独送内
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文件名称 耳鼻喉科内镜清洗和消毒管理制度
文件编码 FSFY－QMS－SSMZ－ B－0007 － 201503026
起草部门 耳鼻喉科 本版次生效期 2016-10-18 版次 V0
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镜清洗消毒室特殊处理。
.
清洗

用流动水彻底清洗并擦干。

将擦干后的内镜置于多酶洗液中浸泡
3min。

用流动水彻底清洗并擦干。
.
消毒

将擦干后的内镜置于邻苯二甲醛中浸泡
5min。
.
冲洗

浸