坠积性肺炎护理措施.doc

精选文档
页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！
精选文档
老年人坠积性肺炎护理措施
一、保持呼吸道通畅
①翻身拍背：
由于患者长期卧床，久病体弱，咳嗽无力，护士应翻身1次/1～2h，拍背3～4次/ll.
②拍背的方法：
患者取侧卧位或坐位时，护士一手扶住肩膀，，由外向内，由下向上，有节奏的轻轻拍打背部或胸前壁，
不可用掌心或掌根，拍打时用腕力或肘关节力，力度应均匀一致，以患者能忍受为度，3～5min/次。
③吸痰：
患者咳嗽无力，呼吸道分泌物易潴留，吸痰是关键。
吸痰的顺序是：先吸气管内的痰，然后再吸口腔或鼻腔内的分泌物，顺序不可颠倒。
吸痰时一律用无菌镊夹取吸痰管吸痰。
吸痰管尽可能插深，便于吸出深部痰液，螺旋向外抽出黏附在气管内侧的痰液。
避免导管在气管内反复上、下提插而损伤气道黏膜，每次吸痰不超过。，最多连续不超过2次。
④湿化气道：
痰液黏稠不易咯出的患者，采用生理盐水中加入适量抗生素、化痰及抗支气管痉挛药，以起到抗菌、消炎、解痊、湿化气道黏膜、减轻呼吸道黏膜水肿、稀化痰液、促进排痰的作用。
在雾化吸入的过程中，护士要注意患者的病情变化，严密观察其反应、面色、心率、呼吸。对于年老体弱的患者，雾量不宜过大，以免发生窒息。
雾化吸入后，必须帮助患者拍背，协助排痰。
⑤指导患者主动咳嗽：
取半卧位或坐位，鼓励患者做深呼吸3次，在第3次深吸气后屏气数秒钟，然后张开嘴做短暂有力咳嗽2～3次，将呼吸道深部的痰液咳出，咳嗽后做平静而缓慢的放松呼吸。
二、清洁空气
患者长期卧床及大、小便失禁，是病房空气污染的重要原因。
一般自然通风2～3次/d，20～30min/次。
每天用1：200的84消毒液擦地2次，每日用1：200的84消毒液擦拭桌子，一桌一抹布，晨间护理时必须湿式扫床（将扫床答帚冲洗干净,甩干后轻轻扫床）。冬天限制人员出入。
精选文档
页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！
精选文档
三、保暖
给卧床患者更换尿布、翻身、拍背，治疗时尽量少暴露患者。因为寒冷可使患者气管血管收缩，黏膜上皮抵抗力下降，细菌容易侵入呼吸器官。
因此，应注意保暖，病室湿度保持在20℃～24℃.