登革热DengueFever中山大学附属第三医院感染病科.ppt

登革热DengueFever中山大学附属第三医院感染病科.ppt登革热DengueFever中山大学附属(fùshǔ)第三医院感染病科
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一、简况(jiǎn kuànɡ)
登革病毒引起
伊蚊传播
发热性急性传染病
临床特征：
突起发热、骨关节肌肉痛、疲乏(pífá)
皮疹、淋巴结肿大、白细胞减少
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根据是否(shì fǒu)存在同时存在的血液浓缩和血小板减少
登革热:典型(diǎnxíng)、轻型、重型
登革出血热:登革出血热
登革休克综合征
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为什么要学这个(zhè ge)病？
可发生大流行
发病者：症状突出(tū chū)
登革出血热增加，死亡率增加
重要的虫媒传染病
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二、病原学
结构： 单股正链RNA

抵抗力： 不耐热及消毒剂
培养： 多种细胞系中生长良好(liánghǎo)
血清型： 4型(1-4),抗原特异性不同
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三、流行病学(liú xínɡ bìnɡ xué)
传染源：患者和隐性感染者
传播媒介 -伊蚊
埃及伊蚊 东南亚、海南省
白蚊伊蚊 太平洋岛屿、广东
易感性：
新流行区：均易感
地方性流行区：儿童(ér tóng)为主
感染后免疫力：
同型：长期
其它型：短期交叉保护性免疫
伊蚊(yī wén)
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流行(liúxíng)情况
1779年首次报道
200年来,在热带各国流行(liúxíng):超过100个国家
我国1938年后近35年无本病流行(liúxíng)
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我国近年(jìn nián)登革热流行情况
78年 佛山 4型
79年 广州、中山市 1型
80年 海南(hǎi nán) 、广东、 广西 3型
86年 海南(hǎi nán) 2型
88年 海南(hǎi nán) 2型
90年 广州、佛山 4型
91年 广州 1型
93年 广州、佛山 2、4型
96年 番禺 1型
99年 中山 2型
02年 广州
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流行特征：

地理分布-地区性
世界性分布，热带和亚热带地区：
东南亚，太平洋岛屿，加勒比海
中国：广东、海南、广西、台湾
季节性
夏秋、雨季，5~10月
一定(yīdìng)流行方式
由市镇向农村蔓延；
突发性，集中发病特点；
周期性
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病毒(bìngdú)
病毒血症
单核巨噬细胞
第二次病毒血症
抗原(kàngyuán)抗体复合物
激活(jī huó)补体
潜伏期、产生抗体
淋巴结肿大
骨髓抑制
血管通透性↑
皮疹、出血
炎性物质
骨、关节痛
发热等毒血症状
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