烧伤课件面积.ppt

烧伤课件面积
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一、烧伤面积的计算

不论性别、年龄，病人并指的掌面约占体表面积1%。
此法测算小面积烧伤比较便捷。
宁算大勿算小(如只1/3或1/2手掌，也算是1%的面积）。
可辅助九分法
何为九分法？？？
　　　　　　ｎｅｘｔ
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按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%的体表面积。
（１）成人计算面积
头面部：1×９％
躯干：３×９％
　（包括会阴部）
两上肢：２×９％
双下肢：５×９％＋１％
　（包括臀部）
（包括臀部）
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（２）小儿的面积计算
小儿头大，下肢小，可按下法计算：
头颈部体表面积：
〔9+（12-年龄）〕%
双下肢体表面积：
〔46%-(12-年龄) %
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中国新九分法表
部位
占成人面积％
占儿童体表％
发部　　　　　　　　　３
头颈　　面部　　　　　　　　　３　　９　　　　　　　　　　９＋（１２－年龄）
　　　　颈部　　　　　　　　　３
　　　　　　　　　
　　　　双上臂　　　　　　　　７
双上肢　双前臂　　　　　　　　６　 ９×２ 　　　　　　　　　９×２
　　　　双手　　　　　　　　　５
　　　　　　　　　
　　　　躯干前　　　　　　　　１３
躯干　　躯干后　　　　　　　　１３　 ９×３ 　　　　　　　　９×３
　　　　会阴　　　　　　　　　 １
　　　　　　　　　
　　　　双臀　　　　　　　　　５
双下肢　双大腿　　　　　　　　２１
　　　　双小腿　　　　　　　　１３　 ９×５＋１ 　　　　９×５＋１－（１２－年龄）
　　　　双足　　　　　　　　　７
成年女性的臀部和双足各占６％
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二、烧伤深度的估计
采用三度四分法
　即分为
　　Ⅰ°
　　　　　　浅度烧伤
　　浅Ⅱ°
即
　　深Ⅱ°
　　　　　　深度烧伤
　　Ⅲ°
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Ⅰ°度烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，3～7天脱屑痊愈，短期内有色素沉着。（临床上一般不把一度烧伤计算在烧伤面积里）
浅Ⅱ°度烧伤：伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。如不感染，1～2周内愈合，一般不留瘢痕，多数有色素沉着。
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深Ⅱ°度烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅二度和三度之间，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。如不感染，可融合修复，需时3～4周，但常有瘢痕增生。
Ⅲ°度烧伤：是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌或骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形成焦痂，触之如皮革，痂下可显树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生的来源，必须靠植皮而愈合。
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三、烧伤严重程度的分类
1、成人烧伤严重程度的分类
轻度烧伤：二度烧伤面积10％以下。
中度烧伤：二度烧伤面积11％～30％，或三度烧伤面积不足10％。
重度烧伤：烧伤总面积31％～50％；或三度烧伤面积11％～20％；或二度、三度烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。
特重度烧伤：烧伤总面积50％以上；或三度烧伤20％以上；或存在较重的吸入性损伤、复合伤等。
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轻度烧伤：总面积在5%以下的Ⅱ°烧伤。
中度烧伤：总面积在5%－15%的Ⅱ°烧伤。或5%以下的Ⅲ°烧伤。
重度烧伤：总面积15%－25%的Ⅱ°；或Ⅲ°烧伤在5%－10%的烧伤。
特重度烧伤：总面积在25%以上的Ⅱ°；或Ⅲ°烧伤在10%以上者。
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