2007中国成人血脂异常指南.ppt

中国成人血脂异常防治指南中国成人血脂异常防治指南中国成人血脂异常防治指南中国成人血脂异常防治指南??1997 1997 年年《《血脂异常防治建议血脂异常防治建议》》?? 2007 2007 年年《《中国成人血脂异常防治指南中国成人血脂异常防治指南》》?结合我国 20 年流行病学资料?符合中国国情,具有中国特色 2007 2007 年年5 5月公布月公布指南制订的指导思想指南制订的指导思想作为我国的当代指南,必须?结合中国人群血脂异常的特点,制定适合中国人的调脂策略?以循证医学(SPS 及MEGA )的证据作为制订防治方案的依据?吸收国际上血脂异常防治的经验?原则上与国际指南一致, 2007 ,5 < 1 < 1 .04mmol/L .04mmol/L ( (40 40mg/dl mg/dl ) ) 减减低低?? ( (200 200 mg/dl mg/dl ) ) ?? ( (60 60mg/dl mg/dl ) ) ?? ( (160 160 mg/dl mg/dl ) ) ?? ( (240 240 mg/dl mg/dl ) ) 升升高高 - - ( (150-199mg/dl 150-199mg/dl ) ) - - ( (130-159mg/dl 130-159mg/dl ) ) - - ( (200-239mg/dl 200-239mg/dl ) ) 边缘升高边缘升高< < (150mg/dl) (150mg/dl) ?? ( (40 40mg/dl mg/dl ) ) < < (130mg/dl) (130mg/dl) < < (200mg/dl) (200mg/dl) 合适范围合适范围 TG TG HDL-C HDL-C LDL-C LDL-C TC TC 血脂项目血脂项目分层分层血脂异常危险分层方案血脂异常危险分层方案冠心病及其等危症高血压且其他危险因素数?1 高血压或其他危险因素数?3 无高血压且其他危险因素数<3高危中危低危低危 TC - TC - ( (200-239mg/dl 200-239mg/dl ) ) LDL-C - LDL-C - ( (130-159mg/dl 130-159mg/dl ) )高危** 高危中危低危 TC TC?? ( (240mg/dl 240mg/dl ) ) LDL-C LDL-C ?? ( (160mg/dl 160mg/dl ) ) *危险因素包括:男性、吸烟、低 HDL-C 、肥胖和早发缺血性心血管病家族史**急性冠脉综合征、 2007 ,5 极高危人群的含义和降低极高危人群的含义和降低 LDL-C LDL-C 靶目标值靶目标值?“指南”采纳极高危的概念,但只限 2种情况,即急性冠脉综合征和冠心病合并糖尿病为极高危。?极高危人群 LDL-C 靶目标值﹤ 。?“指南”未引入强化降脂降低 LDL -C幅度的概念,因为这些结果都来自于欧美,尚缺乏我国人群的研究。缺血性心血管病为心血管危险的终点缺血性心血管病为心血管危险的终点与欧美国家以 MI和(或)冠心病死亡、冠状动脉(冠脉) 手术(包括血管重建术等)等冠脉事件为终点显著不同, 指南中指出引起动脉粥样硬化病变的危险因素不仅限于冠脉, 而且扩展到脑动脉。血脂以外的心血管病主要危险因素血脂以外的心血管病主要危险因素除血脂异常外我国人群最重要的危险因素高血压( BP ≥ 140/90mmHg 或接受降压药物治疗)) 其它危险因素吸烟低HDL-C ( <40mg/dl ) 肥胖( BMI ≥28 k g/m2 ) 早发缺血性心血管病家族史(一级男性亲属发病时<55 岁,一级女性亲属发病时<65 岁) 年龄(男性≥45岁,女性≥5