T管与T管造影
肝胆外科 牛文洋
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T管的历史
外科发展史几乎就是一部血泪史
早期外科手术并发症、死亡率均较高
胆道外科手术常发生胆瘘、感染
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外科医生Hans Kehr（1862~1916）于1912年发明了T管
使胆总管切开得以简化
大大降低了并发症
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T型管的简单介绍
T管引流为一种闭合式被动引流，为乳胶制品。
型号为20-40号，常用22号，全长40厘米。
有双臂伸出，形似“T”字。
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T管的应用
主要用于胆总管切开探查或切开取石术后
在胆总管切开处放置T型引流管。
断臂通向肝管、十二指肠，长臂从腹壁戳口穿出体外
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“ T”管及置入方法
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T管引流的目的
引流胆汁和减压，防止因胆汁排出受阻导致胆总管内压增高，胆汁外漏而引起胆汁性腹膜炎
引流残余结石，使胆道内残余结石，尤其是泥沙样结石通过T管排出体外
支撑胆道，防止胆总管切口瘢痕狭窄，管腔变小，粘连狭窄等
经T管取石或造影等
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T管造影
经T形管造影是胆道手术后T管引流患者的常规检查方法
该检查可以了解术后胆道内有无残留结石、胆道狭窄及Oddi括约肌的畅通情况
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一、适应症
凡带有T形管引流的病人，术后1周以上
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二、禁忌症
1、严重的胆系感染和出血者 2、碘过敏者 3、心、肾功能严重损害者 4、甲状腺功能亢进者
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