兰释(氟伏沙明)循证数据荟萃-201407.ppt

For Internal use 兰释(氟伏沙明) 循证数据荟萃 For Internal use 主要内容?氟伏沙明治疗强迫症的循证数据?氟伏沙明治疗抑郁焦虑的循证数据?氟伏沙明改善睡眠的循证数据?氟伏沙明 Sigma-1 受体作用的基础研究?氟伏沙明临床安全性的数据 For Internal use 兰释(氟伏沙明)的历史全球第一个上市的 SSRI 药物国外适应症:抑郁症、强迫症、焦虑症国内适应症:抑郁症、强迫症 For Internal use 主要内容?氟伏沙明治疗强迫症的循证数据?氟伏沙明治疗抑郁焦虑的循证数据?氟伏沙明改善睡眠的循证数据?氟伏沙明 Sigma-1 受体作用的基础研究?氟伏沙明临床安全性的数据治疗强迫症的主要作用机理 SRI SRI NRI m-ACh NOS CYP 2D6 SRI NR I 5 HT2C CYP 2D6 CYP 3A4 SRI DRI SRI 舍曲林西酞普兰氟西汀帕罗西汀氟伏沙明 1. Stahl S M. Essential Psychopharmacology[M]. 2000:235-237. 2. Westenberg HG. Int J Clin Pract. 2006;60(4):482-91. 3. von Bahr C. Eur J Clin Pharmacol. 2000;56(2):123-7. 抑制 5-HT 再摄取激动 Sigma-1 受体 For Internal use 氟伏沙明治疗强迫效果与氯米帕明相当?氟伏沙明和氯米帕明均可明显改善 OCD 患者的强迫症状 227 例强迫症患者随机分为两组,分别接受氟伏沙明和氯米帕明治疗,剂量均为 150- 300mg/d ,疗程 10 周,最后纳入 ITT 分析的有 217 例,以 Y-BOCS 评价疗效 Hum Psychopharmacol Clin Exp 2001;16: 461-468. For Internal use 氟伏沙明治疗儿童青少年强迫症的短期疗效快 Riddle MA, J Am Acad Child Adolesc Psychiatry ,2001 Feb ,40(2):222-229. 安慰剂( n=63 ) 氟伏沙明( n=57 ) *P< 安慰剂**P< 安慰剂周数?氟伏沙明相较于安慰剂, 1周即有明显疗效?氟伏沙明组的有效率为 %,安慰剂组为 % (治疗第 10 周) 一项多中心双盲研究纳入 120 例 8-17 岁的强迫症患者,随机分为两组,分别接受氟伏沙明( 50~200mg/d )和安慰剂治疗,疗程 10 周? CY-BOCS 减分率>25% 定义为治疗有效氟伏沙明治疗儿童青少年强迫症的长期疗效显著研究设计: 入组一项短期研究中的 8-17 岁 OCD 患者,共 98 例。包括原氟伏沙明治疗有效组 43 例( Y-BOCS 评分已从 下降至 ), 安慰剂组 55 例,在氟伏沙明治疗 6周有效后和安慰剂无效改用氟伏沙明后, 继续氟伏沙明( 50-200mg/day) 治疗至 1年(其中 9例未完成) CY-BOCS 量表评分 48% ?原安慰剂治疗的患者改用氟伏沙明后,疗效显著( n=55 ) Walkup J et al. Eur Neuropsychopharmacol 1999;90:S307 ?短期氟伏沙明有效治疗的患者(n=43) ,长期的治疗可进一步的改善症状( n=34 ,其中 9 例未完成) CY-BOCS 量表评分 42% 16% 31% For Internal use 主要内容?氟伏沙明治疗强迫症的循证数据?氟伏沙明治疗抑郁焦虑的循证数据?氟伏沙明改善睡眠的循证数据?氟伏沙明 Sigma-1 受体作用的基础研究?氟伏沙明临床安全性的数据治疗抑郁焦虑的主要作用机理 SRI SRI NRI m-ACh NOS CYP 2D6 SRI NR I 5 HT2C CYP 2D6 CYP 3A4 SRI DRI SRI 舍曲林西酞普兰氟西汀帕罗西汀氟伏沙明 1. Stahl S M. Essential Psychopharmacology[M]. 2000:235-237. 2. Westenberg HG. Int J Clin Pract. 2006;60(4):482-91. 3. von Bahr C. Eur J Clin Pharmacol. 2000;56(2):123-7. 抑制 5-HT 再摄取