压疮的护理江津区中医院护理部陈小娟 2015 年11月压疮护理 5. 各期压疮的处理压疮定义?压疮是指皮肤或/和皮下组织的局部损伤, 通常位于骨突出部位,由压力或者压力联合剪切力形成的。皮肤结构压疮的形成机制?缺血性损伤学说?再灌注损伤学说?细胞变形学说发生压疮三要因压力剪切力摩擦力压疮的识别压疮的分期与分型?Ⅰ期压疮?Ⅱ期压疮?Ⅲ期压疮?Ⅳ期压疮?不可分期压疮、可疑深部组织损伤可疑深部组织损伤?皮下软组织受到压力或剪切力的损害,局部皮肤完整但可出现颜色改变,如紫色或褐红色,或导致充血的水疱。与周围组织比较,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块,有黏糊状的渗出、潮湿,发热或冰冷。Ⅰ期压疮?在骨隆突处,皮肤出现指压不变白的局限性红斑,但皮肤完整。深色皮肤可能没有明显的苍白改变,但其颜色可能与周围的皮肤不同。Ⅱ期压疮?表皮和真皮缺失,在临床可表现为粉红色的擦伤,完整的或开放/破裂的充血性水疱,或者表浅的溃疡。 真皮层部分缺损
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