痛风的饮食指导.ppt

痛风病人的饮食指导
最新痛风的饮食指导
定义
痛风：是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应。
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痛风的临床表现



（慢性痛风性关节炎）

痛风患者常伴有冠心病、脑血管和高血压等疾病，约25％的痛风患者死于心脏和血管意外
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高尿酸血症
高尿酸血症：是指血尿酸浓度超过正常范围的上限。
正常值范围 高尿酸血症
umol/L (mg/dl) umol/L (mg/dl)
男性 150～380（～） >420（）
女性更年期前 100～300（～） >350（）
更年期后 同男性 同男性
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高尿酸血症是引起痛风的危险因素
但高尿酸血症者仅一部分（15%）发展为临床痛风
高尿酸血症患者只有出现尿酸盐（尿酸钠）结晶沉积、关节炎和（或）肾病、肾结石等时，才能称之为痛风
高尿酸血症
痛风
？
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一、无症状期：
仅有血尿酸持续性或波动性增高
男性和绝经后女性的血尿酸大于420mol/L()
绝经前女性的血尿酸大于350 mol/L()
称为高尿酸血症
从血尿酸升高至症状出现的时间可长达数年至数十年，有些可终身不出现症状。但随着年龄的增长出现痛风的比率增加。
痛风症状的出现与高尿酸血症的水平和持续时间有关。
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二、急性关节炎期（急性痛风关节炎）：
是痛风的首发症状
急性发作性关节剧烈疼痛：常午夜起病，因疼痛而惊醒，突然发作，下肢远端单一关节(85%)红、肿、热、剧痛和功能障碍。大多24 h内症状达到高峰
部位：最常见为第一跖趾关节(约50%，其他部位依次为足底>踝>足跟>膝>腕 >指>肘等关节
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三、间歇期
急性期缓解之后，患者全无症状，称为间歇期。此期可持续数月或数年。少数患者仅有一次单关节炎，以后不再发作，但大多数患者在6个月至2年内复发。
随着病情的延长，发作次数频繁，受累关节增多，疼痛时间延长，缓解速度减慢。
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四、慢性期
慢性关节炎。
痛风石：是痛风的一种特征性损害。出现于病后3-42年，平均11年，小于5年者少见，多见于耳廓、手、足、肘、膝等。
肾脏病变
痛风性肾病
尿酸性肾石病
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各种饮食与尿酸的关系
一般膳食中嘌呤的含量
吸烟与饮酒
脂肪碳水化合物蛋白质的摄入
水果蔬菜
食盐
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