泌尿系感染指南.ppt

泌尿系感染指南
第一页，共48页
2021/11/8
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苏州九龙医院泌尿外科 王翌
目录
总论
各论
抗菌素使用
随访、预防
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总论
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定义
泌尿系感染又称尿路感染，是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。
尿路感染：炎症反应
细菌尿：包括污染
脓尿：白细胞
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苏州九龙医院泌尿外科 王翌
分类
上尿路感染、下尿路感染
孤立（散发）感染
反复发作性感染
再感染、细菌持续存在（复发）
单纯性感染
复杂性（导管相关）感染
尿脓毒血症
男性生殖系统感染
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流行病学
第3大感染性疾病（呼吸、消化）
-%
社区感染第2位
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致病菌、机制
大肠埃希菌
粘附、返流、梗阻
奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌、腐生葡萄球菌
女性感染
性生活、反复发作、初次感染年龄、家族史、绝经
细菌耐药、合并解剖或功能性疾病
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诊断
临床表现
体征
辅助检查
尿常规
尿培养（国标）
鉴别诊断
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辅助检查
尿常规
尿生化检查：亚硝酸盐（革兰阴性杆菌）、尿细菌>105/ml、白细胞酯酶
尿沉渣
尿培养：
急性非复杂性膀胱炎≥103CFU/ml，急性非复杂性肾盂肾炎≥104CFU/ml，女性≥105CFU/ml，男性或女性复杂性尿路感染≥104CFU/ml，
WBC：没有，不除外感染
有，不全是感染
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治疗
一般治疗
抗菌药物治疗
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