肠内营养三年内讲课学习课程.pptx

肠内营养的概念
以不同的方式，通过人体消化系统提供各类营养成分，并能够修复和维护肠壁及粘膜功能完整的处方药品。
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第一页，编辑于星期三：十六点 三分。
营养支持的必要性
较大手术、多发性创伤、有营养不良倾向的病人难以耐受明显增强的分解代谢。
大量消耗及补充不足将进一步削弱防御机制，诱发多系统器官衰竭，增加并发症的发生率和死亡率。
提供及时、合理的营养支持
有助于病人康复。
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第二页，编辑于星期三：十六点 三分。
肠内营养的优越性：“四屏障学说”
机械屏障
生
物
屏
障
免疫屏障
化
学
屏
障
维持肠黏膜细胞的正常结构
维
持
肠
道
固
有
菌
丛
的
正
常
生
长
刺激胃酸及蛋白酶分泌
肠内
营养
张崇广, 中国现代医学杂志 2003;13(12):46-47.
有助于肠道细胞正常分泌IgA
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第三页，编辑于星期三：十六点 三分。
医务人员的共识
只要胃肠道有功能，
并能安全利用时，
就用它！

If it works, use it !
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第四页，编辑于星期三：十六点 三分。
肠内营养途经
经口
管饲
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第五页，编辑于星期三：十六点 三分。
置管方式
鼻胃管
鼻肠管（鼻－十二指肠置管，鼻空肠置管）
胃造口
空肠造口
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第六页，编辑于星期三：十六点 三分。
管喂的方式
分次给予适用于喂养管尖端位于胃内及肠功能良好者
连续输注适用于胃肠功能和耐受性较差、导管尖端位于十二指肠或空肠内的病人
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第七页，编辑于星期三：十六点 三分。
肠内营养制剂的分类
1、整蛋白型肠内营养制剂
2、短肽型肠内营养制剂
3、疾病特异型肠内营养制剂（需要强有力的循证医学证据）
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第八页，编辑于星期三：十六点 三分。
胃肠道功能完整与否－选择肠内营养制剂的金标准
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第九页，编辑于星期三：十六点 三分。
胃肠道有功能
－选择肠内营养
完整：整蛋白 不完整：短肽、氨基酸
胃肠道无功能
－选择肠外营养
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第十页，编辑于星期三：十六点 三分。