关于纠纷协议书范例.doc

编号：________
纠纷协议书1
甲方：______________________
乙方：______________________
签订日期：_____年____月____日

纠纷协议书1
当事人双方姓名、性别、年龄、单位或住址，
申请人：____，男，19____年____月____日出生，汉，现住____市____区____镇____村____ 组。 职业：____。
被申请人：____，男，19____年____月____日出生，汉，现住____区____镇____村____组。职业：____。
纠纷简要情况：200____年____月____日晚____时左右，____,并因此花去医疗费共计____余元。双方在多次交涉未果的情况下，向____提出申请,要求对此事进行调解。
经调解，自愿达成如下协议：
1)由____承担所有的医疗费用;
2)____一次性补偿____误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计____元;
3)____与____即日起终止一切关系，以后如有其他后果皆于双方无关。
履行协议的方式、地点、期限：
本协议签定之时，由____一次性支付给申请人____现金____元。
在____年____月____日前,由____为____付清所有的医疗费用。

本协议一式 三 份，当事人、调解委员会各持一份。
当事人(签名或盖章) 、
调解员(签名)
____年____月____日
纠纷协议书2
甲方： 代表人：
乙方：
调解事由：
____一位有二十余年教龄的代课教师，为教育奉献一生，现年____岁，眼睛视力模糊，不能胜任工作，回家便无法维持生计，曾多次请求甲方解决其生活困难。甲方因其对教育有功，经甲方各领导共同研究，同意给与解决。现经____律师事务所____律师从中调解，双方同意后，订定如下协议：
一、甲方补贴乙方____元。
二、甲方发给乙方____个月代课教师同等待遇工资，每半年发一次，____年底发完。
三、因____经____残联核定为三级残疾(已发证)，甲方表态出面为乙 方解决____。

四、乙方享受上述待遇后，以后不再纠缠甲方。
五、乙方表态自己以后会大力支持甲方工作。
请____律师事务所____律师监督，如有一方违反协议，双方发生争执后所造成的后果由违反协议的一方负责。
此协议一式三份，甲乙双方各执一份，吴律师处保存一份。
甲方签字盖章：
乙方签字：
调解律师签字：
纠纷协议书3
立协议人：
____建筑工程公司(下称甲方)
____百货公司(下称乙方)
____建筑工程公司诉____百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在____区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于____年____月____日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款____元，于____年____月____日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。经甲、乙方反复协商，达成协议如下：

(一)甲方同意变更____区人民法院(____)____法经字第____号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款____元，于____年____月____日前一次付清的决定。
(二)乙方于____年____月____日前，付款____;于____年____月____日付款____元。
(三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按____%计算滞纳金。
(四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份，交人民法院一份。
甲方：____建筑工程，A公司(公章)乙方：____百货公司(公章)
法定代表人：____(章)法定代表人：____(章)
____年____月____日
纠纷协议书4
甲方：____医院：乙方(或患方直系亲属)：____
患者基本情况：
姓名：____性别：____年龄：____住址：____住院号：患者____于____年____月____日在甲方住院，诊断为：
住院____天，患者治疗结果：(死亡、伤残、好转、痊愈)后造成纠纷。经过协商，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：

一、甲乙双方自愿放弃上诉、申诉、起诉、鉴定等权利，同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商或调解解决。
二、由甲方一次性补偿乙方生活补助费共