间质性肺炎护理查房.ppt

间质性肺炎护理查房
目 录
概念
疾病分期
病理
病因
临床表现与疾病危害
检查及治疗
健康教育
什么是肺间质？？？
肺组织是由肺实质与肺间质组成。
肺实质：肺部具有其他交换功能的含气间隙及结构，包括肺泡管、肺泡囊、肺泡与肺泡壁。
肺间质：肺泡上皮细胞与毛细血管内皮细胞的基底膜之间间隙，间隙中有肺泡膈内血管和淋巴周围组织，以及细支气管和支气管周围组织。
概 念
间质性肺炎(Interstitial lung Disease，简称ILD)以肺间质为主的炎症，主要由病毒，支原体，衣原体，病毒，肺孢子菌引起。
病变只在肺间质，呼吸道症状轻，异常体征较少。
支原体肺炎 — 儿童和青年多见，散发或局部流行
病毒性肺炎 — 任何年龄
病因
间质性肺炎大多由于病毒所致，主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等，其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见也较严重，常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎，病程迁延易演变为慢性肺炎。
肺炎支原体也能引起间质性肺炎，支原体经呼吸道侵入后，主要侵犯细支气管和支气管周围组织，由于无破坏性病变故能完全恢复。
病因
吸入无
机粉尘
吸入有
机粉尘
微生物感染
药物
吸入部
分气体
特发性
肺纤维化
结节病
组织细胞
增多症
肺血管炎
肺-肾
综合征
病因已明确
病因不明确
病理大体改变
，病灶呈节段性或局灶性分布。
。
，色暗红。
疾病
分期
Ⅰ期：肺实质细胞受损，发生急性肺泡炎。
Ⅱ期：引起肺实质细胞的数目、类型、位置和(或)分化性质发生变化。
Ⅳ期：晚期，肺泡结构完全损害，代之以弥漫性无功能的囊性变化。
Ⅲ期：其特征为间质胶原紊乱，镜检可见大量纤维组织增生
临床表现
症状：
渐进性劳力性气促（最常见的首诊症状）
干咳，喘鸣较少见，少数有发烧、咯血或胸痛，严重后出现动则气喘、心慌出虚汗、全身乏力、体重减轻、唇甲紫绀及杵状指（趾），作体检时在下肺野可听到湿罗音。
体征：
呼吸频率增快、发绀
双肺中下部可闻及Velcro 啰音(连续、高调的爆裂音)有杵状指趾，其中Velcro 啰音最具特征性。
疾病危害
循环系统
呼吸系统
神经系统
其它
低氧血症早期患者心率会加快、血压会升高以及心输出量会增加
长期缺氧会使得机体免疫力降低，患者就容易发生急性的呼吸道感染
轻度缺氧时会出现记忆减退及定向差。急性缺氧可有烦躁不安，进一步发展则是意识朦胧甚至昏迷。
因疾病迁延不愈带来的担心、焦虑等