丹毒护理查房学习教案.pptx

会计学
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丹毒护理查房
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丹毒的概述
1、定义：丹毒，西医又称急性网状淋巴管炎。指致病细菌经破损的皮肤、粘膜或其他感染灶侵入淋巴管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症。
　 本病发无定处，根据发病部位不同而有不同的病名：发于头面部者，称为抱头火丹；发于胸腹腰胯者，称为内发丹毒；发于下肢者，称为流火；发于新生儿者，称为赤游丹。
2、本病特点：病起突然，恶寒发热，局部皮肤忽然变赤，色如丹涂脂染，焮热肿胀，边界清楚，迅速扩大，数日内可逐渐痊愈，但易复发。
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病因
丹毒的病原菌为A族B型溶血性链球菌，偶有C型或C型链球菌所致。多由皮肤或黏膜的破损处而侵入，也可由血行感染。
病人常先由皮肤或粘膜的某种病损引发，如皮肤损伤、足癣、口腔溃疡、鼻窦炎等。发病后淋巴管网分布区域的皮肤出现炎症反应，常累及引流区淋巴结，病变蔓延较快，常有全身反应，但很少有组织坏死或化脓。治愈后容易复发。
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丹毒的临床表现
临床表现
部分丹毒患者有淋巴结肿大、压痛。
丹毒好发于足背、小腿、面部等处，多为单侧性。
幼儿及年老体弱者可继发败血症。一般呈急性过程，少数丹毒患者可反复发作，形成慢性丹毒，遗留淋巴水肿。
丹毒患者发热、寒颤、体温可高达39℃以上，全身中毒症状明显。
丹毒起病急剧，皮损为片状鲜红浮肿性斑片，迅速向周围扩大，境界清楚，严重时出现水疱或血疱，自觉疼痛，皮温升高，触痛明显。
发生在小腿丹毒者因高度肿胀、皮肤粗糙增厚称为象皮肿。
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小腿下段踝部丹毒
上肢丹毒
象皮肿
丹毒的临床表现
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姓名 孙贤海
床号 17床
性别 男 性
年龄 53 岁
诊断： 右下肢丹毒
住院号 285711
民族 汉族
居住地 安徽 霍邱县
病例介绍㈠
一般资料
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患者系出现右下肢红肿热痛伴全身发热五天余，最高体温38℃，且双下肢红肿渐进性加重，为求进一步治疗于 2015年8月12日入住我科。
入院时护理体检：神志清醒，应答切题，舌质红，苔黄腻，脉滑数 。 生命体征：T：37℃，P：102次/分，R：20次/分，BP：126 / 86mmHg。双下肢红肿，可见片状红疹，色鲜红，未见皮损，皮温稍高，足背动脉搏动可。
入院后积极完善相关检查，治疗上予以补液、抗炎、活血等对症处理；护理上嘱其卧床休息，遵医嘱予芙蓉膏和50%硫酸镁交替外敷,菊花和金银花泡茶代水每天饮2000毫升以上，嘱其忌食辛辣刺激之品。
经治疗患者右下肢红肿消退，无疼痛和发热症状，。
病例介绍㈡
简要病史
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中医辨证及治则
中医诊断：流火
中医辨证：湿热毒蕴症;湿热下注，复感外邪，湿热毒邪淤结于下肢，郁阻肌肤，经络阻塞而发。
治则：清热解毒、凉血化瘀
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病房体检
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护理诊断
1、体温过高 与病菌感染有关
3、知识缺乏 缺乏预防感染的知识
4、焦虑 与发病突然、病情严重有关
5、潜在并发症： 脓毒症、血栓性静脉炎
2、患肢肿胀疼痛 与局部水肿创面刺激有关
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