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小儿推拿讲义
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小儿推拿讲义
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第一章 概述
第一节 小儿推拿简史
一、小儿推拿疗法的含义
小儿推拿疗法即医生用手触及小儿肢体的某些部位和穴位， 根据病情的不同采取不同的手法操作以求达到疏通经络、 调和气血、平衡阴阳、促进机体的自然抗病能力的防病治病方法。
二、小儿推拿发展简史
小儿推拿疗法是一门古老的医疗学科， 是祖国医学宝库重要的组成部分之一，是我国劳动人民对于小儿防病治病的一种特殊治疗方法。小儿推拿疗法有着其独特的风格、 神奇的疗效，被愈来愈多的人们所接受。
小儿推拿疗法在我国有着悠久的历史， 早在隋唐时期就有用推拿治疗小儿疾病的记载，但没有形成一个独立完整的体系，如唐代《千
金方》中记载了用五物甘草生摩膏方治疗及预防小儿疾病的方法 。
相传宋代《颅囟经》是最早儿科专著。
小儿推拿疗法独特体系的形成是在明、 清时代，当时有许多有关小儿推拿专著问世。 但是现存最早的是明代 （1601 年）《小儿按摩经》又叫《保婴神术》。当时在推拿治疗疾病方面已经积累了丰富的经验，形成了小儿推拿这一独特的体系。
同时不少的小儿推拿专著有《小儿推拿秘诀》 《小儿推拿广意》
《幼科推拿秘书》《保赤推拿法》《厘正按摩要术》等，使小儿推拿理
论更为完善，为当时婴幼儿的医疗保健做出了很大的贡献， 同时也为 .
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今天小儿推拿疗法的发展，奠定了一个良好的基础。
三、小儿推拿的适应症禁忌症
小儿推拿疗法对于小儿一般的常见病都可适用， 如：外感、发烧、
咳嗽、气喘、腹泻、呕吐、厌食、疳积等都有良好的效果。
对于小儿急慢惊风、麻疹、水痘、麻痹等症也都有开窍镇静、透
发解肌及增长肌肉的作用。 凡皮肤破损、溃疡、创伤等外科疾患不
宜采用推拿疗法。
四、推拿操作注意事项
：清洁卫生、温度适宜、空气流通
：经常修剪指甲，操作前洗手
：滑石粉，葱、姜汁，爽身粉，薄荷水，温水
：左主血，右主气（左右的来源）

五、流派问题
小儿推拿从古到今流派很多，目前全国看青岛，山东看青岛，青
岛是小儿推拿的发源地、汇集地。
目前青岛小儿推拿主要有三大流派： 中医院李德修——著作 《小
儿推拿讲义》三字经流派， （独穴）
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青医张汉臣——著作《实用小儿推拿》 注重整体选穴
盲校张寄岗——著作《小儿推拿疗法》 （张席珍）以清代（待）
补
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第二节 小儿生理病理及生长发育特点
一、小儿的生理特点
、形气未充
（“五脏六腑成而未全，全而未壮” ）
脏腑指五脏六腑； 形气指形体结构、 精血、津液和气化功能。 所谓脏腑娇嫩、形气未充是指小儿出生以后，五脏六腑都是娇嫩的，其形体结构、四肢百骸、筋骨筋肉、精血津液、气化功能都是不够成熟和相对不足的。具体表现在肌肤柔嫩、腠理疏松、气血未充、脾胃薄弱、肾气未固、神气怯弱、筋骨未坚等方面。这种生理现象主要表现在三岁以下的婴幼儿。 小儿年龄的分期也往往与许多疾病的发生有密切的关系：
新生儿期：出生—— 28 天
婴儿期： 28 天—— 1 岁
幼儿期： 1 岁—— 3 岁
幼童期： 3 岁—— 7 岁
儿童期： 7 岁—— 12 岁
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从脏腑娇嫩的生理特点表现来说， 五脏六腑的形气皆属不足， 但
其中以肺、脾、肾三脏表现更为突出，而心、肝两脏相对有余。根据
小儿五脏三不足两有余的特点， 可以进一步认识小儿生理特点在脏腑
中的表现：
1）小儿脾常不足 这是针对小儿脾胃薄弱而言，脾胃后天之本主运化水谷精微，为气血生化之源，小儿发育迅速，生长旺盛，营养.
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精微需求相对要多，而小儿脾胃薄弱，运化未健，若稍有饮食不节，饥饱不适宜损伤脾胃而生病，故小儿有脾常不足的生理特点。