合理用药调查问卷.docx

精心整理
抗生素使用及合理用药现状调查表
您好!为了解大学生的抗生素使用及药物合理使用情况 ，特进行此次问卷调查，请在您认为的选
项打“V”这份问卷调查表只是想了解同学们的一些情况和看法，调查结果仅作为分析研究使用，您的意 见对我们很重要！谢谢您的合作。
第一部分个人基本情况
.性别:
.
.您来自哪个地区：
•所在系别：（）；所学专业名称：（）
.是否为独生子女？ ，

第一部分合理用药现状调查
.您服药前会仔细阅读说明书吗？
□会□有时会口不会 ，
.您知道常用药的最佳服用时间吗？
□知道□不知道□不清楚
,您会根据自己的感觉而增减药量吗？
□会口不会□有时会
•您是否会保留自己服用剩下的药品，以便下次家人有类似症状时服用？
□会口不会□有时会
.您服用前会留意药品的保质期吗?
精心整理
精品文档
□会口有时会口不会
.您选择药品时最关注的是哪方面?
□疗效□价格口安全性□不清楚
.您就医时会告诉医生目前正在服用哪些药物吗？
□经常会□偶尔会□不会
8 •您有过以下服药方式吗？
□干吞药片□用茶水果汁等送服药□都没有
9•您有下列用药经历吗？
□不按疗程服药口好转立即停药口频繁换药口都没有
.您选择药通常会根据？
□医生处方（现开处方、之前处方）□药品广告□药师推荐□自行判断决定
•您有过在生病时到药店自行配药的经历吗?
口经常□有时口没有
12•您对偏方有什么看法？
□效果不错口没什么疗效口效果不好口不清楚
. “ 一天三次”您是按照什么方式服药？ □三餐前后服药□想起来才吃□严格遵医嘱□隔四小时吃一次
.您在意过说明书上的不良反应及注意事项吗？
□在意□有时在意□无所谓
.在药效不如意时您有过自行换药的经历吗？
精品文档
口经常□有时口没有
.您在选择中草药时通常选用中成药还是汤剂？ □中成药□汤剂□很少选择服用中草药
1 /•您懂得中草约的煎服方法么？
□会。领药时有医嘱口不会。按照自己的理解煎服口会。照着别人的煎煮方法
.您平时服用中药和西药时中间间隔多久？
□同时服□相隔半小时以上□视情况而定
.你买药或拿药时是否会向药师咨询？
□经常□有时会□一般不会，极少有
第三部分抗生素使用基本调查
1、您了解什么是抗生素吗？（较专业解释）A知道B不知道
2、抗菌药物就是抗生素吗？ A是B否
3、以下关于抗生素的表述中，您认为正确的是：
A抗生素可以杀灭或抑制病原体
B有些抗生素能同时抑制和杀灭很多病菌，有些则只能对某类病菌发挥作用
C抗生素是万能药，可包治百病
D抗生素越新越贵效果越好
4、您认为抗生素对什么无效？ A细菌B真菌C病毒
5、您是否把抗生素当作家庭常备药？ A是B否
6您认为阿莫西林是抗生素吗？ A是B不是
7、您认为阿司匹林是抗生素吗？ A是B不是
8、服用抗生素期间能饮酒吗？ A能B不能C不清楚
9、您认为同时服用多种抗生素会产生哪些效果？
A比单独使用一种抗生素效果更好B与单独使用一种抗生素效果差不多
C不同的抗生素作用相抵消，起不到任何作用D不清楚
10、你认为