疾控中心检验科管理制度.doc

人员岗位职责一、检验科主任: 1 、在中心领导的领导下,负责全科的检验、教学、行政管理工作。 2 、制订本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。 3 、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,经常检查安全措施,严防差错事故。 4 、检查科内人员的检验质量,开展质量控制工作。 5 、负责本科人员的业务训练、技术考核,搞好进修、实习人员的临床教学。 6 、经常到临床科室联系、征求意见、改进工作。二、专业主管职责 1 、在科主任领导下,负责本组的检验、质量控制、教学等工作。 2 、亲自参加检验,带头执行各项技术操作规程,不断开展新业务, 搞好本组室内质控与室间质评。 3 、团结全组人员,认真贯彻执行中心与科室各项规章制度,经常向科主任汇报本组情况, 做好组内资料的登记、统计和财产保管工作。三、各组检验人员职责 1 、认真执行各项规章制度和技术操作规程,随时核对检验结果,严防差错事故。 2 、收集和采集检验标本,发送检验报告单。 3 、参加检验工作,并检查本岗位内的检验质量,解决业务上复杂疑难问题。 4 、负责检验药品,器材的清领、保管、检验试剂的配制,培养基的制备,做好登记、统计工作。 5 、负责开展本专业质量控制工作。负责菌种、毒株、毒剧药品、贵重器材的管理和检验材料的清领报销等工作。 6 、核对检验结果,负责技术操作和试剂的配制、鉴定、检查,定期校正检验试剂、仪器,严防差错事故。 7 、担负一定的检验器材的洗刷,做好消毒隔离工作。 8 、指导新参加工作、进修及实习人员的学习。检验科档案管理制度 1 、按照《程序文件》的要求,对文件资料进行保存和管理,科室和专业实验室指定专人负责保管。 2 、需控制的文件和资料有:科室人事档案(人员素质、上岗证、组织结构) 、健康档案、仪器设备档案、质量手册、中心及上级的文件通知和报告、订阅的各种杂志、检测项目的原始数据( 包括各种质控数据)等。 3 、文件资料应易于存放、安全保密和定期整理。查对制度 1 、接收检验申请单时,工作人员要查看填写是否规范、临床诊断、检验标本、检验项目和送检医师, 送检日期等填写是否清楚, 查看是否已交费或记帐。 2、采取标本时,工作人员要查对采样地点、样品名称和检验目的, 并记录采集时间。 3、收集标本时,各专业实验室工作人员应查对标本的数量、质量。 4、检测时,操作人员应查对检验项目与申请单是否一致。 5、检测后,操作人员应查对检验结果与临床诊断是否一致,对不合理的结果要立即检查寻找原因并汇报专业主管。必要时, 要与临床联系,不能简单发出报告。 6 、发报告时,工作人员应查对检验结果等内容是否有遗漏。标本管理制度一、标本的采集和运输: 1 、检验科各部门工作人员负责检验标本的签收工作。 2 、采集标本时要严格按照相关要求采集,做好个人防护并做好相关记录。 3、建立标本唯一确认标识,防止非同时采集标本的混淆。 4 、标本运输时,要严格按照相关要求采用相应的包装运送。二、标本的保存: 1 、检验人员接收标本后,需及时检验,不能及时检验的,要根据标本性质及相关检验要求妥善保存。 2、如果因标本丢失造成标本重新采集者,按相关要求对责任人进行处理。 3 、检测完成后的标本,应根据《程序文件》的相关要求处理,并做好记录。防止医院内感染制度 1 、为防止交叉感染,做到污物无害化,特订立本制度。 2 、各类标本、盛标本之容器、检验后之器材,根据要求作如下之处理: (1 )倒入焚化炉(2 )高压蒸汽灭菌(3 )煮沸 30 分钟(4 )使用高效消毒剂浸泡后处理 3 、工作台面作如下处理: (1 )紫外线灯照射一小时(2 )使用高效消毒剂擦拭 4 、每次检验完毕后,使用高效消毒剂泡手至少 5 分钟,然后用肥皂彻底清洗。 5 、严格遵守无菌操作,在采集及检测病原标本时,应做好个人防护 6 、工作服应定期清洗消毒,不准穿戴工作衣帽上街。 7 、临床检验报告单应消毒半小时以上方可发出。 8 、工作区与生活区严格分开。 9 、注意个人卫生,做到勤洗澡、勤理发、勤剪指甲。 10 、各组可根据本组实际情况,订出相应的消毒隔离措施。 11 、所以消毒、销毁等处理措施均要有记录。仪器管理制度 1 、各设备均应建立档案统一管理,内容包括仪器编号、品牌型号、购置日期、使用说明书、操作手册、维修手册等原始资料, 由专人保管。 2 、工作人员操作精密仪器设备必须经过专门培训,专业主管考核合格并经科主任批准后方可上岗。 3 、建立专业实验室的仪器操作手册,使用时严格按照程序操作;操作人员对仪器要定期维护, 并有保养和维修记录; 仪器要有明显的状态标示(使用、维修、停用) ;专业主管定期检查。 4 、建立仪器设备检定和校准程序,按期进行强调检定或自检(贴有明显的标记) ;按仪器使用说明书的