常用胰岛素及其注射指导.doc

常用胰岛素及其注射指导.doc常用胰岛素及其注射指导
临床常用胰岛素制剂及特点
注射指导
（1） 胰岛素注射部位包括腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。
在腹部，应避免以脐部为圆心，。越靠近腰 部两侧，皮下组织厚度会变薄，容易导致肌肉注射。不同胰岛素因起效时 间的差异，注射部位应有所选择。例如：短效胰岛素注射部位首选腹部; 中效胰岛素首选大腿和臀部；预混胰岛素及类似物早餐前注射首选腹部， 晚上则首选大腿或臀部，以避免夜间低血糖发生。
（2） 每次注射前检查注射部位，判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、 皮肤硬结、出血、瘀斑、感染的部位。如果发现皮肤硬结，请确认出现硬 结的部位及硬结大小，避开硬结进行注射。
（3） 在使用混悬胰岛素（如NPH和预混胰岛素）之前，应将胰岛素 水平滚动和上下翻动各10次，使瓶内药液充分混匀，直至胰岛素转变成 均匀的云雾状白色液体。
（4） 注射前，为保证药液通畅并消除针头死腔，可按厂家说明书推 按注射笔按钮，确保至少一滴药液挂在针尖上。注射时，将活塞完全推压 到底后，针头应在皮肤内停留10秒钟，先拔出针头再松开皮褶。药量较 大时，针头停留时间有必要超过10秒。
（5） 胰岛素注射器：抽取胰岛素前，先用注射器吸入体积与胰岛素
剂量相当的空气，然后将空气注入胰岛素瓶内，从而使胰岛素更易抽取; 若注射器内有气泡，可轻轻敲打注射器针筒使气泡积聚到注射器上部的药 液表面，然后推动内塞排出气泡；与胰岛素注射笔不同，注射器内塞推压 到位即可拔出，无需在皮下停留10秒；注射器只能一次性使用。
（6） 为保证将胰岛素注射至皮下，若使用较长的笔用针头或胰岛素 注射器注射时必须捏起皮肤并以45度角注射。大多数成人使用胰岛素笔 注射时，无需捏皮，直接注射即可。
（7） 由于胰岛素是一种生长因子，反复在同一部位注射会导致皮下 硬结，降低该部位的胰岛素吸收率，进而使得血糖不稳。因此，平时的注 射一定要注意注射部位的轮换。注射部位的轮换包括不同注射部位间的轮 换和同一注射部位内的轮换。一种已经证实有效的注射部位轮换方案：将 注射部位分为四个等分区域（大腿或臀部可等分为两个等分区域），每周 使用一个等分区域并始终按顺时针方向进行轮换。在任