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亚临床甲减的诊断和治疗
亚临床甲减的诊断和治疗
定义
症状
病因
危害
诊断
治疗（附录:L-T4剂量和调整）
精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
亚临床甲减的诊断和治疗
亚临床甲减：血清游离甲状腺素（FT4）浓度在正常参考范围内，而血清促甲状腺激素（TSH）浓度超过正常参考范围的上限,无明显症状。
又名:临床前甲减
或代偿性甲减
或轻微甲减
亚临床甲减的诊断和治疗
大多数无症状
近30%的病人可有提示甲状腺激素不足的症状
2336例亚临床甲减患者的调查结果：
皮肤干燥（28%）
记忆力差（24%）
思维缓慢（22%）
肌肉无力（22%）
乏力（18%）
肌肉痉挛（17%）
怕冷（15%）
浮肿（12%）
便秘（8%）
声音嘶哑（7%）
亚临床甲减的诊断和治疗
桥本氏甲状腺炎：最常见
高碘饮食
Graves病放射性碘治疗
颈部放射线接触史
甲状腺手术
长期锂治疗
服用抗甲状腺药
有甲状腺疾病家族史、1型糖尿病、自身免疫性疾病史等都增加亚临床甲减的可能性。
亚临床甲减的诊断和治疗
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亚甲减
损害心肺功能
导致不孕及子代弱智
导致脂质代谢异常
导致动脉粥样硬化
损害神经
肌肉功能
亚临床甲减的诊断和治疗
心肌功能受损：使休息或运动时心肌收缩或舒张功能障碍
心肌结构改变
肺功能：肺活量的下降
亚临床甲减的诊断和治疗
感觉、运动神经元的损害：周围神经传导速度减慢。
骨骼肌功能障碍