[精品]氨溴索治疗AECOPD疗效观察.doc

[精品]氨溴索治疗AECOPD疗效观察.doc氨漠索治疗AECOPD疗效观察
氨漠索治疗AECOPD疗效观察
摘要目的:探讨氨漠索在慢性阻塞性肺疾病急性加重期
(AECOPD)的治疗效果。方法:COPD急性加重期患者60例，随机分为对 照组和治疗组，在进行抗感染、平喘、糖皮质激素等常规药物治疗基 础上，治疗组每天给予氨漠索90mg,分2次静脉输注。结果:对照组总 有效率80%,治疗组总有效率96. 7%,两组疗效比较差异有统计学意义 (P<0. 05),两组临床缓解所需平均时间比较，差异有统计学意义 (P<0. 05) o结论:氨漠索用于COPD急性加重期疗效显著。
关键词氨漠索慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效 doi:10. 3969/j. issn. 1007-614x. 2010. 01. 029
资料与方法
收治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者60例，男42例， 女18例，平均年龄64±8岁。按入院先后顺序随机分为对照组和治疗 组，每组30例。两组患者诊断均符合中华医学会呼吸分会制订的诊治 指南中COPD诊断标准［1］。
方法:在抗感染、平喘、糖皮质激素等常规药物治疗基础上，治疗 组每天给予氨漠索90mg,分2次静脉输注，疗程10天。
疗效评定:①显效:咳嗽次数明显减少，痰量明显减少且变稀薄， 易咳出，呼吸困难消失，肺部。音明显减少或消失;②有效:咳嗽次数 减少，痰量稍减少，用力咳嗽能排出，呼吸困难减轻，肺部。音减少;③ 无效:咳嗽次数未减少或反而增多，痰量增多且更加黏稠，用力咳嗽仍 不能排出或需吸痰,呼吸困难加重，肺部。音增多。
统计学处理:两样本总有效率比较用X²检验。
两组总有效率比较差异有统计学意义 (X²=4. 0431, P<0. 05)。见表 1。
两组临床症状缓解或消失所需平均时间，治疗组症状缓解或消失 时间、肺部。±、±， 对照组分别为7. 8±2. 1天、9. 5±2, 8天。
不良反应:治疗组未见恶心、胃部不适等不良反应。
讨论
为了确保呼吸道通畅，改善通气，选择一种较为有效的祛痰剂是 非常重要的。氨漠索能作用于气道分泌细胞，调节黏液性及浆液性液 体分泌，使液体分泌增加，纤毛运动增强,有利于痰液的排除;此外，氨 漠索尚可降低肺泡表面张力及黏液的粘着力，改善气道黏膜纤毛区及 无纤毛区痰液的输送;在一定程度上可提高抗生素在支气管分泌物和 肺组织中的浓度,具有一定程度的抗氧化和抗炎作用［2］。临床试验还 表明，氨漠索亦是一种呼吸系统保护剂，有抑制炎性介质释放,松弛气 道平滑肌作用［3］。一项临床荟萃分析结果表明:长期使用黏液溶解剂 有助于减少COPD患者急性加重次数,缩短住院病程［4］。本组使用氨 漠索