急救备用药品管理分析 -PPT课件.ppt

急救备用药品管理分析
诚信 仁爱 敬业 创新
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背景
2014年4月 我院医务人员未对备用药品（如：米索前列醇）的效期规范管理，导致某临床科室给药流患者开具了过期的米索前列醇，从而激化了医患关系，使医患之间缺乏了基本的信任。
那么，在急救备用药品管理中，我们应该做什么，怎么做才能保证急救备用药品规范管理呢？
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急救备用药品：是医院抢救急、危重症患者必备药品，必须妥善严格管理，保证做到随时可用，不能延误抢救治疗。因此备好急救药品与采取各种抢救措施同等重要，而且也是抢救患者的前提。
按照《三级综合医院评审细则（2011版）》，要求各科室急救备用药品应有统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式，药学部以迎接“三甲复审”为契机，运用PDCA循环管理法对我院急救备用药品的使用进行干预，并持续改进，对存在问题及时整改。
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PDCA循环管理方法
计划
（Plan）
实施
（Do）
检查（Check）
处理（Action）
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现状调查
2014年以来药品质量安全管理委员会以迎接“三甲复审”为契机，对全院急救备用药品管理现状进行全面检查。
存在问题
；
；
；
；
、看似、多
规药品标识；
。
计划（Plan）
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存在问题
效期管理不规范
基数过大、摆放混乱
问题原因分析
分析方法：
鱼骨图
存在问题
效期标识清楚
标签统一整齐
正确管理
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急救备用药品现状分析
人员
工作繁忙，无专人管理
其他因素
环境
制度
药品摆放混杂
储存环境未达标
管理制度普及不够
部分管理人员管理意识薄弱
培训不够
无药品知识培训
制度未及时更新、完善
未按效期管理药品
落实力度不够
惯性思维，安全意识淡薄
药品储存知识了解不够
无遮光措施
沟通不够
原因分析——鱼骨图
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实施(Do)
制度制定
制定了急救备用药品管理制度、特殊药品管理制度和高危药品管理制度
固定基数
及时更新
临床科室根据自身特点确定该科室抢救车、备用药品的品种及基数，填写备用药品清单后交于药学部，以规范药品数量的管理。
专人管理
严格交班
各病区定专人负责药品日常养护等管理工作（一般由药房班护士），并且班班交接。护士长不定期抽查，及时发现可能出现的漏洞作出整改，以保证药品的质量。
统一全院
药品标签
有单独的存放区域及安全措施并有警示标识，急救备用药品等按规定并对听似、看似、一品多规等易混淆药品统一警示标识。
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储存要求
严格执行
根据药典规定储存温度，储存药品。需要避光保存的药品尽量使用原包装盒或使用深色遮光纸遮光。药学部为病区提供冷藏药品目录、避光药品目录等，要求护理人员严格按药品说明书储存药品，并做好药品储存环节温湿度记录。
加强临床
监督力度
药品质量安全管理委员会加强临床各科室的监督力度，如：急救备用药品申请、效期规范性管理和急救车药品使用后的补充等。
内网公示、发放整改通知书
药学部在内网上及时下发各项药品管理制度；
对急救备用药品管理存在问题较多的科室，下达整改通知书，责令其及时整改，并将整改通知书反馈给药学部；部分科室兰玉平院长还亲自到达现场，指挥整改工作。
做好培训
宣传工作
药学部人员向病区医护人员讲解急救备用药品的保管、配制和使用等相关知识。协助病区留存各种药品的说明书，制定成册，组织学习，做到药品管理有章可循、有法可依。
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检查(Check)
（1）药品质量安全管理委员会每月对病区急救备用药品进行检查，并将检查结果进行汇总后在医院内网上公示。
（2）通过检查，对出现的问题及时总结和整改。
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