导尿管相关感染预防与控制.ppt

排尿评估的内容（正常人）
次数：白天3-5次，夜间0-1次
尿量：1000--2000ml/d，200--400/次
尿液的性状
颜色：新鲜尿液呈淡黄色或深黄色
透明度：新鲜尿液清澈透明
酸碱反应：—
比重： -，与尿量呈反比。
气味：新鲜时酸味久置后有氨味。
2021/3/10
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尿液评估
正常尿：淡黄色或深黄色
血尿：洗肉水样血尿多见于肾结核、肾肿瘤、肾结石、泌尿道结石、急性肾小球 肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。
注意：女性患者在 月经 期留尿，易将经血混入尿液内，造成假性“血尿”，故月经期间留尿化验是不可取的。
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尿液评估
乳糜尿：尿液如同牛奶一样呈乳白色，多因淋巴管阻塞而引起。
常见于丝虫病，也可由于结核、肿瘤、胸腹部创伤引起的肾周围淋巴循环障碍造成肾盂或输尿管破裂时，淋巴管阻塞而使乳糜液进入尿液。
血红蛋白尿：尿液呈浓茶样或酱油色尿，常见于溶血反应。
胆红素尿
2021/3/10
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尿液评估
胆红素尿：尿液呈豆油色，从容器倒出时易挂于容器壁上不易倒净，震荡后多有泡沫。
多见于黄胆性 肝炎或服用维生素 B12、灭 滴灵、大黄的患者的酸性尿液中。
蓝绿色尿液：多见于服用美蓝、消炎痛、氨苯喋啶等药物后。
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尿液评估
白色或浑浊尿液：某些特殊蔬菜和食物含有较多磷酸盐或碳酸盐时，特别在寒冷天气中，尿液可呈现白色混浊或有沉淀现象出现，经过加热和加酸后浑浊及沉淀消失则无大问题。
但 泌尿系感染、肾盂肾炎、膀胱炎等出现浓尿和菌尿时因尿内含有大量浓细胞或细菌等炎性渗出物，新鲜尿液即成浑浊样、白色云雾样，加热加酸其浑浊均不消失。
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机体自身抗感染作用
尿液机械性冲洗作用
尿液：尿素、渗透压、和ph的改变
膀胱粘膜分泌相应抗体IgA、IgG及吞噬细胞
尿道口和外阴皮肤分布的正常菌群。
男性前列腺液的抗菌作用
尿道括约肌的屏障作用
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尿路感染
尿路感染是社区获得性细菌感染中最常见的一种，医院内尿路感染也是最常见的医院感染之一。
医院内尿路感染可以散发，也可以是暴发流行。流行形式已局限性为主，在一个病区或重症监护室中扩散。
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尿路感染因素
导尿或尿路器械操作占20%--60%
无尿路插管史
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留置导尿术
指根据病情需要，在导尿后将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法。
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