常见引流管的护理.ppt

常见引流管的护理
2
脑室引流管
概 述
1
脑室引流管临床意义
2
脑室引流管护理要点
3
3
概 述
脑室引流是指经颅骨钻孔穿刺侧脑室，放置引流管将脑脊液引流至体外
为颅脑术后常用的治疗措施之一
可用于各种脑室内出血的治疗
4
脑室引流术的临床意义
抢救因脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急状态
进行脑室系统检查
脑室内手术后安放引流管
颅内感染经脑室注药冲洗
颅内肿瘤合并颅内高压症状患者，可行脑室引流术，以降低颅内压
5
脑室引流管护理
引流速度及量的控制
脑室引流高度
严格无菌操作，防止感染
观察引流物性状
拔管护理
保持引流管的通畅
6
严格无菌操作，防止感染
每日定时倾倒引流液，准确记录引流量，在倾倒引流液前后要对引流袋口进行严格消毒。
更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引流管以免管内脑脊液逆流回脑室，禁止在引流管上穿刺以免造成污染。
我科原则上不是每日更换引流袋，以减少人为操作而并发的感染。在必要时由医生更换引流袋
7
脑室引流高度
成人1O～15 cm
1
儿童 5～10cm
2
平卧位以外耳道为水平面
3
侧卧位以正中矢状面为水平
4
8
引流速度及量的控制
切忌引流过快过多，若患者出现低颅压性头痛、恶心、呕吐，应抬高引流管位置或暂时夹闭引流管以控制引流量 （颅内压正常值为０．７～２．０ｋｐａ,即70~200mmH２O）
引流量不应超过500ml/24h，颅内感染病人因脑脊液分泌增多，引流量可适当增加，但同时应注意补液，以避免水电解质平衡
9
观察引流物性状
正常脑脊液无色透明，无沉淀
术后1-2 d脑脊液可略带血性，以后转为淡血性.
如术后脑脊液中有大量鲜血，或术后血性脑脊液的颜色逐渐加深，并出现血压波动，则提示有脑室出血，出血量过多时应急诊手术止血
发现脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，并且临床出现高热、呕吐、抽搐等症状时，应马上将脑脊液送检
10