老年患者便秘的预防与护理.ppt

老年患者便秘的预防与护理课件
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老年患者便秘的现状
便秘是老年人常见问题之一，它是一种全球性的常见病及多发病,严重危害老年人的健康。
流行病学调查表明,随着年龄增长便秘患病率明显增高,老年人便秘患病率约为15%～30%,长期卧床的老年患者患病率可高达80%
便秘虽不直接导致死亡，但是对人体危害已不可轻视，已成为影响生活质量的重要病重。
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便秘
概念
预防护理
危险因素
症状危害
诊断标准
分类
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一、便秘的概念
便秘：是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力。
旧概念：排便时间超过3天，便条干结，排便困难，即为便秘。
新观点：判断是否便秘不能再单纯地以排便时间及便条干结等症状为依据，而应主要以排便是否困难为标准。
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二、便秘的分类
原发性便秘：又称为功能性便秘或特发性便秘。是指饮食习惯不良、排便习惯不良、结肠功能紊乱以及滥用泻药等引起的便秘。
继发性便秘：又称为器质性便秘，即继发于肠内和肠外各种疾病的便秘，如肠道肿瘤，肛门及肛周疾病，各种原因导致的肠梗阻、肠粘连，代谢性和内分泌性疾病，系统性疾病，神经性或精神性疾病等均可引起便秘。
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三、便秘的诊断标准
功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准　
:
①至少有25%的排便感到费力;
②至少25%的排便为块状便或硬便;
③至少有25%的排便有排便不尽感;
④至少25%的排便有肛门直肠的阻塞感;
⑤至少有25%的排便需要人工方法辅助(如指抠、盆底支持)
⑥每周少于3 次排便。
,松散便很少见到。
。
患者须在诊断前6 个月出现症状,在最近的3个月满足诊断标准。
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功能性便秘分型
慢传输型：系指由于结肠动力障碍，使内容物滞留于结肠或结肠通过缓慢的便秘，因此有人称之为结肠无力型 。
出口梗阻型：具有正常的结肠传输功能，由于肛、直肠的功能异常（非器质性病变）如排便反射缺如，盆底肌痉挛综合征或排便时肛门括约肌不协调所致 。
混合型：具有结肠慢传输特点，也存在肛、直肠功能异常，或二者均不典型 。
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四、便秘的症状危害
一般症状
潜在并发症
腹胀或腹痛
消化不良
恶心或呕吐
食欲下降
头痛、头晕
疲劳
痔疮
粪便嵌塞
肠梗阻
肠穿孔
电解质紊乱
结肠癌
心脑血管意外
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五、便秘的危险因素
A、疾病种类及严重状况
癌症
抑郁症
糖尿病植物神经病变
多发性硬化症
帕金森病
脊髓损伤
中风
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B．药物
阿片类药物：吗啡、芬太尼、杜冷丁、可代因
非甾体类抗炎药：阿司匹林、西乐葆、尼美舒利
抗抑郁药物：丙咪嗪、多虑平、氯丙咪、黛力新
抗胆碱药物：安坦、卡马特灵
利尿剂：螺内酯,氨苯蝶啶、甘露醇
钙通道阻滞剂：心痛定、拜新同、洛活喜、 尼福达
所有补铁制剂：速力菲、力菲能
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