肩周炎 护理查房
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护理查房内容概要
,护理查体
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病史回顾
一般资料:
李XX,女,47岁
主诉:反复左肩部疼痛,伴活动受限半年余
现病史:缘于入院半年前因4米高木头坠落砸伤左肩部,致左肩部疼痛,呈中度撕裂痛,稍有肿胀、皮下淤血及活动受限,未重视未治疗。间断求诊于当地医院及诊所,予以输液及药物治疗,较前好转,但反复发作,尤以活动后及天气变化时加剧。遂转诊我院查肩部MRI:左侧肩袖撕裂。门诊拟“左肩周炎 左肩袖撕裂”收住入院。饮食、睡眠欠佳,偶有夜尿增多。生命体征正常。
专科情况:肩胛骨内外侧缘压痛(++);摸背试验阳性。
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入院治疗方案
治疗上可加用巴布膏外用,余治疗上继续予活血化瘀(丹参酮),止痛(凯纷),营养(盐酸氨基葡萄糖)支持等处理,配合冲击波治疗。
患者于3月4日行左臂丛神经阻滞麻醉+静脉全麻下行左肩关节手法松解术+左肩关节痛点阻滞。
术后嘱患者卧床休息,避免左肩受压及受冲撞,禁食4小时。
3月5日治疗上给予消炎止痛及消肿治疗,并嘱患者注意休息适当左肩关节功能锻炼。
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肩周炎定义:
肩周炎又称肩关节周围炎、冻结肩、五十肩是肩关节周围肌肉、韧带、肌腿、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。
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肩部解剖
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肩部正常活动范围
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常见发病原因:
肩部因素:
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常见发病原因:
肩外因素:
、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛
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