有机磷中毒.ppt

急性有机磷农药中毒 Acute Organ-phosphorus Pesticides Poisoning中国药科大学
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概 述
有机磷农药是目前国内外使用最多的一类广谱高效杀虫剂。
品种多、毒性强、杀虫谱广。
杀虫方式有触杀、胃毒、熏杀和内吸等。
对人畜均较易引起中毒。人体中毒发病率高，占各类农药中毒的首位。死亡率较高均约10%。
急救治疗新技术，被卫生部作为“十年百项重大医药卫生成果”向全国推广。
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有机磷农药的理化性质
大多呈暗棕色有蒜臭味的油状液体，具有脂溶性、挥发性，一般不溶于水而易溶于有机溶剂。对光、热、氧较稳定，遇碱易分解失效（敌百虫遇碱毒性增强）。
基本化学结构相似：
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有机磷农药的分类
1、按毒性大小分四类：
剧毒类：LD50<10mg，如甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）、对硫磷（1605）等。
高毒类：LD5010-100mg/kg，如甲基对硫磷、甲胺磷、久效磷、氧化乐果、DDV等。
中毒类：LD50100-1000mg/kg，如甲基内吸磷、乐果、乙硫磷、敌百虫等。
低毒类：LD501000-5000mg/kg，如马拉硫磷，氯硫磷、辛硫磷等。
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2、按化学结构分类：
磷酸酯类：如DDV、敌百虫、久效磷、磷胺等。
硫代磷酸酯类：如内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、氧化乐果、倍硫磷等。
二硫代磷酸酯类：如甲拌磷(3911)、乐果、马拉硫磷、谷硫磷等。
磷酰胺类：如甲胺磷、甲基环硫磷等。
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中 毒 病 因
生产中毒：生产过程中防护不周。主要通过呼吸道和皮肤中毒。
使用中毒：使用过程污染皮肤或衣服，由皮肤或呼吸道吸入中毒。
生活性中毒：自服、误服、他杀。
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有机磷农药的吸收和代谢
经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道迅速吸收分布至全身各组织器官，并与组织蛋白牢固结合。
大部分在肝脏氧化和水解。氧化后毒性增加，水解后毒性减低或失去。
代谢产物大多数24h内经肾脏排出，少量由肠道排出。
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部分与各靶组织的胆碱酯酶（ChE）结合形成磷酰化ChE（中毒酶），分解缓慢，有蓄积作用。
少部分以原形存于贮存库，缓慢释放再循环重新分配。
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吸收和代谢示意图
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有机磷农药中毒机理
胆碱酯酶抑制作用：有机磷进入体内，磷酰根选择性地与乙酰胆碱酯酶(ChE)结合，形成磷酰化ChE，使ChE失去分解乙酰胆碱(Ach)的活性,导致胆碱能神经的传递递质Ach不能分解，大量堆积，作用于胆碱能受体（AChR）使中枢神经系统和胆碱能神经先过度兴奋后抑制，最终脑功能、呼吸循环功能衰竭而使中毒者死亡。
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