从开合出入看麻黄连翘赤小豆汤.doc

从开合出入看麻黄连翘赤小豆汤
认识麻黄连翘赤小豆汤，经历过三次才对此汤方重视起来。第一次是刚上大学时，好友张少聪他因年幼学医，家有祖传，所以在一上大学时，他就成为学校里的一个小名医，不单广中医的学生找他看病，而且广州其他学校的学生都会过来找他看病。他有几样拿手的绝活，其中一样就是治疗大学生荨麻疹。在我们军训期间都有不少学生的荨麻疹，张少聪他就说，荨麻疹好治，我们问他，怎么治，他说用的就是《伤寒论》的麻黄连翘赤小豆汤，为何呢？因为年轻人汗大，阳气足，要往外面发，但又喜欢吹空调。当时大学城里面，普遍宿舍都有空调。而且是中央空调，刚开始是不需要交费的。学生们军训完满身都是汗，就喜欢立即躲进空调房里，这样一冻那才叫凉快。可结果毛孔一收缩，该出来的那些汗孔代谢产物，它出不来，按《伤寒论》的说法即叫做，汗出不彻，热不得越，郁热在里。足太阳膀胱经又主表，这样一受冻，膀胱气化也不利，里面热源源不断往外蒸，外面寒却拼命地往里收。代谢产物不能通过皮毛排，堵在那里，皮下就开始瘙痒。因为它们会刺激皮下的神经。而膀胱气化不利，尿排又不畅，所以邪热要从下走的通道也给关上了。脏腑源源不断出来的热，却走不出去，这时身体就很烦，晚上也翻来覆去睡不着，身上又痒，久而久之就成为顽固难愈的皮肤瘙痒，东一片西一片，就是所谓的荨麻疹。张少聪他就用麻黄连翘赤小豆汤治愈这方面的疾病非常多，在他的《存心斋医案》里头收集不少，很多都是数剂而愈的。这就是我们结识麻黄连翘赤小豆汤的的第一次。第二次就是亮哥过来任之堂交流，讲到他用麻黄连翘赤小豆汤治疗一个病人的带状疱疹，一剂知，二剂愈，用经方原剂量，堪称神效。这个带状疱疹是属于寒邪束表，郁热在里，排不出去的。所以极黄连翘赤小豆汤。第三次就是听郝老师讲伤寒。这次算是最彻底的，而且结合我们任之堂常用的鼎三法去分析这一个汤方就层层递进，印入心中。我们来看郝老师他是怎么讲这个麻黄连翘赤小豆汤的，而且他也是经过三次才把这个汤方彻底掌握在手。这还是郝老师跟刘渡舟老师学过来的。76年时，有个同学得了荨麻疹，每天晚上一痒，一整夜都睡不着，它便找郝老师看，郝老师用凉血祛风，燥湿止痒的药，吃了三付，这小伙子晚上还是痒，没法睡。这样郝老师便带着小伙子去找刘老摸脉看，刘老一摸完脉便说，你看这是什么脉象啊？郝老师说，这脉轻轻摸上去就摸到了，小伙子人瘦。刘老便说，什么叫轻轻一摸就摸到，你说他是不是浮脉啊？郝老师便说，小伙子没得感冒，能说他是浮脉吗？刘老反问说，没有感冒，难道就说没有浮脉吗？这小伙子什么地方痒啊？郝老师说，是皮肤痒啊。那你说皮肤是表还是里啊？皮肤当然是表了，不是里。既然皮肤是表，脉又轻取易得，自然是表证啊，表证该怎么办呢？表证就该发汗。郝老师又问，那用什么方子呢？刘老便说，《伤寒论》的方子，湿热在表，就开麻黄连翘赤小豆汤。这样让这小伙子，每天晚上睡前吃上一次，白天不用吃，吃完后多喝点水，盖上被子发汗，连发三天。这样这小伙子果然吃了三天药，而且荨麻疹彻底好了。第二个案例，却是肾炎的病人。有个小女孩，肾炎脸肿，在协和医院住院，用西医治疗发现效果不明显，便找老大夫过去瞧瞧，然后刘老便过去，小孩子头面水肿，尿的化验也很糟糕。刘老一摸完脉后，郝老师也跟着摸，刘老问，这是什么脉，郝老师说，轻取易得是浮脉。那浮脉该怎么办呢？浮脉当发汗，其在皮者，汗