交通事故伤残鉴定申请书
申请人:姓名、民族 、出生年月、籍贯,家庭住址 ,联系电
话。
请求事项:
请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续 治疗费进行鉴定。
事实和理由:
申请人与 机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在
本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢令折。在医院接受治疗后, 虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活, 无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治 疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致
区人民法院
申请人:
年 月 日
第二篇•:交通事故伤残鉴定申请书
申请人:、民族、出生年月、籍贯,家庭住址 ,联系电话
申请事项
请求赞院委托鉴定机构对申请人的伤残情况进行等级鉴定。
事实和理由
申请人诉赵某等交通事故人身损害赔偿纠纷一案,货院已受理。现申请人已出院,请求 贵院委托鉴定机构对申请人的伤残情况进行鉴定,以便确定具体的赔偿数额。
此致
人民法院
申请人:
年 月 日
第三篇:交通事故伤残鉴定申请书
申请人:,女,汉族,生于 年 月 日,住址:一路一号
室
请求事项:
请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。
事实和理由:
申请人与一交通事故索赔一案已诉于人民法院,现已受理。申请人为治疗事故造成的 伤害,花费了大量的费用,至今还经常感到胸闷、头晕,需要进一步的治疗。根据《最高人 民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼 法》之规定,为维护申请人的合法权益,特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人 的营养费、护理费和后续医疗费。
此致
—市一区人民法院
申请人:
年 月 日
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