排放污染物申报登记统计表.doc

附件一: 占地面积: 排放污染物申报登记统计表(试行) 申报年度: □□□□行政区划代码□□□□□□- □□□单位名称(盖章) 法定代表人(签章) 申报单位法人代码□□□□□□□□-□( □□) 填表人报出日期: 年月日国家环境保护总局制排污类型污水□废气□固体废物□噪声□审核意见经办人意见: 经办人: 年月日环境监察机构审核意见: 负责人: 单位(盖章) 年月日本申报表需附的相关材料: 1、污染源监测报告单复印件; 2、单位的用水情况单复印件; 3、燃料检测单复印件; 4、申报登记表格中需排污单位测算的数据应提供数据的计算说明; 5、有关的原辅材料购进、产品销售等情况资料; 6、当年新增排放口情况说明; 7、其他需要补充的材料: (1) (2) (3) 一、基本情况及上年污染物排放情况表 1-1 单位基本信息 (自治区、直辖市)市(地、州、盟)县(市、旗、区)乡、镇及街(道、路)号 " " 10. 邮政编码 11. 投产(开业) 日期 12. 上年生产(经营) 天数 13. 年末职工人数 14. 企业规模□ 15. 单位类别□ 16. 登记注册类型□□□ 17. 隶属关系□ 18. 行业类别□□□□ 19. 开户行 20. 帐号 21. 上年总产值(万元) 22. 上年利税金额(万元) 23. 上年“三废”综合利用产品产值(万元) 24. 上年末固定资产原值(万元) 25. 环保设施原值(万元) 26. 污水治理设施数(套) (万吨/日) (万元) 29. 锅炉数(台) 31. 其中烟尘排放达标数台蒸吨 33. 工业炉窑数(座) 34. 其中烟尘排放达标数(座) 30. 锅炉总蒸吨数 32. 其中二氧化硫排放达标数台蒸吨 35. 其中二氧化硫排放达标数(座) 36. 废气治理设施数(套) (万标立方米/时) (套) (吨/时) (万元) 排污许可证 41. 编号 42. 发证日期 43. 是否重点污染源国家级□省级□地市级□ 44. 上年缴纳排污费总额(万元) 45. 上年环境违法罚款(万元) 否□表内指标关系: 29≥ 31, 29≥ 32, 33≥ 34, 33≥ 35, 36≥ 39 表 1-2 上年污染治理设施情况 *6. 排向的排放口名称及编号 (万元) ⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺备注: 1、计量单位:处理能力---- 污水(吨/日)、废气(标立方米/小时)、固体废物(吨/日); 年处理量---- 污水(万吨)、废气(万标立方米)、固体废物(吨)。 2、如上表中治理设施为固体废物的处理设施,对表中“*”项指标不用填写。表 1-3 上年主要产品、原辅材料年产(用)量 (耗)量 (吨) (吨标煤) (吨) ⑴⑵⑶⑷⑸表 1-4 上年单位产品排污量 (吨) 单位产品污水中主要污染物排放量 (标立方米) 单位产品废气中主要污染物排放量 (千克) (千克) ⑴⑵⑶⑷⑸表 1-5 上年能源消耗情况固体燃料液体燃料气体燃料煤炭 (吨) 油类燃料 (吨) 10. 天然气(万标立方米) 11. 其他气体燃料(万标立方米) (吨) (吨) (吨) (吨) (吨) (吨) (吨) 表内指标关系: 1=2+3 , 5=6+7+8 表 1-6 上年用水情况(单位:万吨) (%) 表内指标关系: 1=2+7 , 2=3+4+5+6 , 8=(7÷1)× 100% 表 1-7 上年污水及污染物排放汇总情况 (个) (万吨) 其中 (万吨) (万吨) (万吨) (万吨) (万吨) (万吨) 10. 污染物