心肺复苏基本生命支持流程
患者无反应或无活动
判定为呼吸心跳骤停
是
有脉搏
无脉搏
无呼吸
有呼吸
现场CPR
患者体位:
仰卧在硬板床或地上,双手放两侧
已用人工气道可行俯卧位等特殊体位CPR
无反应但有呼吸和有效循环,可取侧卧位
头颈部外伤,保持轴线位
启动EMS:
拨打急救电话
严重创伤、溺水、中毒等,先行CPR再呼救
多人在场,同时行EMS和CPR
无法确定救治程序,优先进行CPR
循环支持:脉搏检查、循环体征检查、胸部按压:
位置为胸骨下1 / 2 处,快速、有力,频率至少100次/分,胸骨下陷幅度至少5cm ,胸廓完全回复,2分钟换人行CPR , 5秒内完成
开放气道:仰头-抬颌法托颌法
除颤与除颤方法:
电除颤推荐1次(而非3 次)除颤方案
双相波除颤(120-200J),单相波360J除颤
电击后5 秒内VF终止即为除颤(电击)成功
检查呼吸
AED起搏
检查脉搏
人工呼吸:
10秒内确认有无自主呼吸,否则先进行2次人工呼吸;不愿意或不会人工呼吸时即刻开始胸部按压
方式:口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对面罩呼吸
吹气 1 秒以上,可看到胸廓起伏,有人工气道时通气频率为8-10次/分
按压通气比为30 : 2
效果判断及并发症:
效果:瞳孔缩小,有对光反射,神志好转,有脉搏和自主呼吸,提示CPR有效
并发症:胃扩张、肋骨/胸骨骨折、心血管损伤、气胸、血胸、肺挫伤、腹腔内脏器官损伤、误吸和脂肪栓塞
复苏成功后紧急转运
高级生命支持(ACLS)
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